7岁与91岁
心律失常患者
介入治疗
年4月上旬，医院心律失常介入治疗团队在院领导的关怀下，在常务副院长唐惠芳、心血管内科学科主任刘厂辉的带领下，心律失常亚专科组长、心内科一区副主任苏华博士相继成功为年余91岁窦缓伴三度房室传导阻滞的老年患者植入双腔心脏起搏器，为年仅7岁且心悸严重影响生活学习的房室结折返心动过速患儿全麻下实施了心脏射频消融术。两例手术顺利实施，术后患者症状明显改善。
91岁老年患者起搏器植入病例
据病史了解，91岁老年患者术前多次出现黒曚、晕厥，24小时动态心电图提示窦性心动过缓伴有三度房室传导阻滞，最慢心律30次/分，经过药物治疗后，效果不佳。而正常心脏是窦房结发放冲动，带动心房首先收缩，然后电活动通过心脏传导束激动心室，心房和心室依次收缩达到最佳状态。但是，窦房结病变后，冲动发放出现异常；高度房室传导阻滞时，心房和心室收缩失去同步，两者甚至可能同时收缩，产生对抗，最终产生两种不良影响：①心率减慢到60次/分以下，严重者头晕、黑矇，甚至猝死；②心房心室失同步，导致心功能下降。起搏器手术为微创介入手术，不需全麻，仅仅局麻即可。手术创伤小、恢复快、风险低，通常只要患者能配合平卧一小时即可完成。术中医生会在锁骨下皮肤切开3cm左右的小口，在皮下制作容纳起搏器囊袋。然后，将连接心脏和起搏器的导线送进心脏，测试合格后，缝合伤口即可，一般7天即可出院。经与家属充分沟通后，决定为患者行双腔永久起搏器植入术，以恢复心脏生理功能。7岁患儿心脏射频消融术病例
7岁患儿，频发心悸、频发快速性心律失常，严重影响其学习与生活，本次更是伴有急性上呼吸道感染，患儿难以忍受，医院，最后在我院控制感染后，经心脏射频消融术后，成功救治。
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。在心血管内科团队建议下，家长决定接受射频消融手术彻底根治这种疾病。
图文丨散逸仙人
素材丨秀米贴纸
审核丨刘厂辉、苏华
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