#董事长查出心肌缺血拒绝住院5天后离世#医生：如果不拒绝，结局或许完全不同。
湖南某房产公司董事长游先生就医时被查出心肌缺血，检查报告单显示“窦性心律、T波异常（可能是前侧壁心肌缺血）、异常心电图”。
医生称，如不住院随时可能猝死。但其拒绝住院，并在朋友圈写道：“钱还没花完！事还没做完！女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的”。
在拒绝住院5天后，悲剧发生了。游先生不幸因猝死离世。
“深夜就诊，说明患者可能已经出现了胸痛等明显症状，这本来就是一个高危提醒”。但可惜的是，这位患者没有听取医生的建议，拒绝住院，导致了一场本可以挽回的悲剧。
大多数患者都医院就诊，如果检查报告也指向了心肌缺血，在“有症状、有证据”的情况下，就说明已经出现了大面积心肌缺血了，缺血面积可在10%以上，需要立即住院治疗。
当身体出现了哪些信号，是在提示我们要抓紧就医了呢？医生提醒，这30种信号要注意！
头部症状1喉咙发紧根据英国心脏基金会专家的说法，如果喉咙发紧让你持续感到窒息，这可能是心脏病发作的一个迹象。2下巴疼痛虽然下巴疼痛似乎不太严重，但这也是一种常见的心脏病发作症状，只是很少被谈论到而已。有时候，心脏病发作或某些心脏事件的表现可以在下巴、牙齿和颈部感受到。这种疼痛在下巴的左右两侧均可发生，女性更为常见。3严重的头痛如果你头痛严重且不消失，不要只吃一些药就把这事忘记了，而是要把它当作可能有问题的迹象。头痛可能是由于中风或心脏中的血块造成的，特别是当疼痛伴随着呕吐和头晕时。4头晕或昏厥虽然造成昏厥的原因有很多，如太快地站起身或服用了某种药物，但也有可能意味着心脏问题。血压下降有可能是主动脉破裂造成的。肢体症状5腿抽筋大部分人的肌肉时不时地抽筋，这并无大碍。然而，如果你仅仅在散步时就经常感到大腿、臀部或小腿疼痛或抽筋，就要引起注意了。根据匹兹堡大学医学中心心脏病专家的说法，这可能是主髂动脉闭塞性疾病的一个迹象。6手臂或肩膀疼痛如果这种疼痛在用力时持续出现，休息时感觉稍好，可能意味着心脏病正在酝酿。然而，如果你突然感到手臂、背部或肩部剧烈疼痛，加上胸部有挤压感，很有可能是心脏病发作。7掉腿毛对于一些人来说，腿上没毛既方便又美观，但它可能是外周动脉疾病的一个迹象，这种循环病是指斑块在动脉中积聚，并减少流向四肢的血液，这就会造成腿毛脱落。8腿发沉当你患有外周动脉疾病时，腿部血流量缺乏会使你走路时感到沉重不堪。它还会引起疼痛、抽筋、麻木或虚弱。9剧烈的背痛有时，心脏问题在身体意想不到的部位发出警告信号，其中一个就是背部。如果胸部的疼痛扩散到上背部或下背部，一定要及时就医。根据克利夫兰诊所心脏病专家的说法，这可能是女性心脏病发作的一个微妙迹象。10腹痛如果你在运动时腹痛，但这种疼痛在休息后很快就消失了，那么心脏可能在暗示你它正在发展为心脏病。11胸部不适胸部不适往往被人们忽视，认为这是吃了油腻的大餐造成的。然而，如果这种不适、挤压、饱胀甚至轻微的疼痛发生在胸部中心，持续时间超过几分钟，这可能是心脏病即将发作的警告信号。手脚症状12脚上有开放性溃疡脚上的开放性溃疡会令人感到难以置信的疼痛，需要让医生尽快检查，因为它们可能是一种名为主髂动脉闭塞性疾病的心脏病的迹象，即主动脉被堵塞了。这种病会导致缺血，使流向组织的血液和氧气供应减少。缺血可能导致足部组织破裂，形成开放性溃疡。13脚趾疼痛如果你经常在没有明显原因的情况下脚趾疼痛，并且在休息时注意到腿部寒冷或麻木，这也是主髂动脉闭塞性疾病的一个迹象。14脚、脚踝或腿肿胀肿胀通常是身体某一部位受伤所发出的信号，但组织中多余体液的积累也可能是心力衰竭的迹象。当血液返回心脏被堵塞时，就会发生这种情况，它会导致组织肿胀。全身症状15锻炼时容易感到疲劳如果你总是在锻炼过程中感到精疲力竭，可能是由于先天性心脏缺陷造成的，只是没有被诊断出来而已。虽然大多数较为严重的先天性心脏病在出生时就被检测了出来，但也有些不太严重的问题在成年时才被发现。
16全身乏力有时，疲劳不仅仅是繁忙的日程安排造成的。如果你每天都感到疲劳，而且这种疲惫的感觉似乎永远不会消失，这可能是心力衰竭或冠心病的迹象。
17意识模糊或健忘如果你最近感觉记忆力下降、意识模糊或思维障碍，这可能是心力衰竭的迹象。当血液中某些化学元素的水平发生变化时，就会发生这种情况。例如，钠含量的变化就会造成意识模糊。
18体重迅速增加虽然心力衰竭有许多症状，但体重迅速增加鲜为人知。这是心脏无法正常泵血而造成体液潴留的一个迹象。这种快速的体重增加可能在24小时内达到0.9~1.4公斤，或者一周内达到2.3公斤。
19突然出冷汗如果你突然出汗，皮肤冰凉，很有可能是心脏病发作了，这是典型的症状，可能（不）伴有胸部不适或疼痛。
20惊恐发作的症状惊恐发作和心脏病发作往往很难区分，因为它们有类似的症状，如呼吸急促、胸闷、出汗、心跳加速、头晕和身体虚弱。因此需要医生确定到底是哪一种疾病。
呼吸、心脏症状21睡眠呼吸暂停如果你曾在半夜醒来喘气，可能会有睡眠呼吸暂停，这种睡眠障碍会造成呼吸停止并重新开始。由于这个问题阻碍了人们获得高质量的睡眠，因此它经常与中风、心力衰竭和高血压有关。22长期打鼾打鼾不仅会影响伴侣睡觉，它也可能是心脏问题的征兆。根据哈佛医学院心脏病专家的说法，打鼾是睡眠呼吸暂停的一个关键迹象。幸运的是，在打鼾导致严重的健康隐患之前，有办法解决它。为减少睡眠呼吸暂停发作，避免采用仰卧的姿势睡觉，而是侧卧睡觉，同时还要戒烟酒。23呼吸困难如果你经常在活动、休息或睡觉时呼吸急促，这可能是心脏病造成的。由于心脏无法正确泵血，血液在静脉中堵塞，就会将体液泄漏到肺部并导致呼吸问题。24心跳不规则虽然心跳会因焦虑、咖啡因或脱水而发生变化，但你在休息时注意到的任何异常线索都可能是心脏有问题的迹象。所以，如果你在看最喜欢的节目或看书的时候，心脏开始不规则跳动或快速跳动，就要去看医生。25心率快且不整齐这是房颤最常见的症状。当电脉冲异常放电导致心房颤动时，就会发生这种特殊类型的不规则心跳。如果你有这种异常感觉，一定要及时就医，因为房颤也会增加卒中的风险。26心率缓慢心动过缓也是心脏功能异常的迹象。如果你的心脏每分钟跳动少于60次，请让医生做检查。尽管心动过缓并不总会造成问题，但它可能会阻止心脏为身体提供足够的氧气，导致头晕、胸痛和其他问题。其他症状27咳出有色的黏液咳嗽总是不痊愈，并生成粉红色或白色的黏液（液体积聚在肺中），是心脏病的一个常见警告信号。即使看起来像是严重的感冒，也要尽快看医生，以确保它不发展成为更严重的问题。28夜间尿频梅奥诊所的心脏病专家认为，夜间排尿次数比往常多，这种排尿冲动增加可能是心力衰竭的一个症状。29突然感到恶心突然感到恶心或呕吐可能不是因为你吃了什么不干净的食物，而是因为心脏病发作。根据梅奥诊所心脏病专家的说法，恶心是主要症状之一，伴随着头晕。30勃起功能障碍有许多不同的原因会造成勃起功能障碍，心脏病较少被提及。男性在勃起时需要额外的血液，但是如果动脉阻塞了，血液流动就会中断。这两种药都用于“心绞痛”！
这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。
那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首选急救药！
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、什么时候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。
重要提示：平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推荐坐着含服。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。
重要提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。
4、硝酸甘油怎么储存？
药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。
硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。
重要提示：药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』，很可能说明药片已经过期失效了。
速效救心丸是『应急』药！
速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
1、谁该常备速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。
尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。
2、何时该使用速效救心丸？
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
重要提示：不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。
而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
1.没有硝酸甘油；
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；
3.患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
2、怎么正确使用速效救心丸？
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。
重要提示：速效救心丸也可以作为『气滞血瘀型』冠心病患者的日常用药，每次含服4~6粒，一日3次。可起到一定的预防发作的功效，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。
3、速效救心丸如何储存？
速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
心梗时，这俩药都没用！
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。
而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了『血栓』彻底把血管堵死了，更严重，可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：
将阿司匹林肠溶片mg（一片mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。
重要提示：建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，还是先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。（三甲传真医院、财经网、健康时报、北京青年报、京医通）
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