心悸的鉴别诊断
突然发作、突然停止:多见于阵发性心动过速、阵发性房颤、房扑。
心率慢而律齐:多见于窦性心动过缓、三度房室传导阻滞、病态窦房结、房扑伴有4:1房室传导阻滞、室性自主心律等。
心率快而律齐:多见于室上性及室性阵发性心动过速、心房扑动、窦性心动过速等。
心率慢而律不齐:多见于窦房阻滞、窦性静止、交界性逸搏、二度Ⅱ型房室传导阻滞、心率缓慢的房颤。
心率快而律不齐:多见于房颤、不规则房扑、窦性心动过速伴有期前收缩。
持续性窦性心动过速:多见于甲亢、贫血、发热、心力衰竭、休克。
心悸的伴随症状对引起心悸的病因诊断有帮助。
1)伴有高血压:多见于高血压心脏病、嗜铬细胞瘤。
2)伴有低血压:多见于休克,但心动过速及心动过缓也可引起低血压。
3)伴有发热:多见于感染性疾病、心肌炎、甲亢。
4)伴有发绀:多见于心力衰竭、休克、先天性心脏病。
5)伴有面色苍白:多见于贫血。
6)伴有多汗:多见于甲亢、低血糖、嗜铬细胞瘤。
7)伴有意识障碍:常见于Adams-Stokes综合征。
8)伴有呼吸困难、不能平卧:多见于心力衰竭。
9)伴有神经官能症:见于心脏神经官能症。
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