注：红色字体为标准答案。
1．患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为
A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
E．五级
2．减轻心脏前负荷的护理措施不包括
A．低盐饮食
B．低热量饮食
C．半卧位
D．两腿下垂
E．控制输液速度
3．引起右室压力负荷过重的疾病是
A．严重贫血
B．肺动脉高压
C．肺动脉瓣关闭不全
D．三尖瓣关闭不全
E．高血压
4．慢性左心衰竭最典型的临床表现是
A．劳力性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．端坐呼吸
D．咳嗽、咳痰
E．嗜睡
5．患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是
A．提高心肌收缩力
B．减轻肾脏负担
C．减轻肺水肿
D．减少液体潴留
E．避免肝脏受损
6．患者，男性，23岁。在体检时发现窦性心动过速。咨询护士应如何治疗，护士正确的回答是
A．安装起搏器
B．药物治疗
C．手术治疗
D．若无症状不需要治疗
E．绝对卧床休息
7．患者，男性，38岁。码头搬运工人。安装永久性心脏起搏器10天后出院。正确的出院指导是
A．1年内无心律失常可以取出永久起搏器
B．可以行磁共振检查
C．学会每天自测脉搏
D．术侧上肢只能下垂，不能抬起
E．可以恢复正常工作
8．患儿，男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时已采取的体位是
A．去枕平卧位
B．取半坐位
C．膝胸卧位
D．患儿头肩抬高15～30℃
E．侧卧位
９．法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔（心得安）进行治疗的目的是
A．控制惊厥
B．减慢心率
C．减少水钠潴留
D．抑制呼吸中枢
E．纠正代谢性酸中毒
１０．先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是
A．避免患儿长时间哭闹
B．积极参加各种体育运动
C．避免受凉、防止感冒
D．少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
E．按免疫程序接种疫苗
１１．护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是
A．预防形成脑血栓
B．预防并发肺感染
C．预防并发亚急性细菌性心内膜炎
D．预防心力衰竭
E．预防中枢神经系统感染
１２．患儿，男，4岁。患法洛四联症，择期手术。入院5天来，不让父母离开身边，见医护人员及陌生人靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是
A．对手术焦虑
B．分离性焦虑
C．对死亡恐惧
D．对黑暗恐惧
E．对医源性限制的焦虑
１３．根据WH0／ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为
A．mmHg
B．mmHg
C．mmHg
D．mmHg
E．mmHg
１４．对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：
A．／80mmHg
B．／85mmHg
C．／85mmHg
D．／90mmHg
E．／90mmHg
１５．原发性高血压治疗的目的是
A．降低颅内压
B．预防和延缓并发症的发生
C．提高疗效
D．降低病死率
E．推迟动脉硬化
１６．某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，不能使用的降压药物是
A．呋塞米
B．阿替洛尔
C．硝苯地平
D．卡托普利
E．哌唑嗪
１７．患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括
A．限制钠盐摄入
B．运动锻炼
C．戒烟
D．给氧
E．保持健康心态
１８．患者，男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．心动过速
D．心动过缓
E．冠脉管腔狭窄和痉挛
１９．患者，男性，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲减退。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是
A．焦虑
B．生活自理缺陷
C．疲乏
D．疼痛
E．便秘
２０．患者，男性，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg，心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了
A．脑出血
B．室壁瘤破裂
C．心源性休克
D．心律失常
E．心力衰竭
２１．急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是
A．心源性休克
B．心律失常
C．心力衰竭
D．心脏破裂
E．室壁瘤
２２．患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是
A．乙型溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．表皮葡萄球菌
D．革兰阴性杆菌
E．大肠埃希菌
２３．女性，30岁。持续发热二周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下50px，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是
A．室间隔缺损合并急性心衰
B．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C．感染性心内膜炎合并肺部感染
D．室间隔缺损合并肺部感染
E．室间隔缺损合并支气管扩张
２４．男性，54岁。发热二周余，体温为37.2～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养
A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次
２５．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿，需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是
A．术前休息一天，术后给予青、链霉素肌注3天
B．术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药
C．术后口服头孢氨苄
D．术后给以庆大霉素肌注3天
E．术后给予青霉素静脉滴注3天
２６．肥厚型心肌病超声心动图示
A．心脏室间隔非对称性肥厚
B．心脏室间隔对称性肥厚
C．心脏增大，以左心为著
D．心脏增大，以右心为著
E．心脏赘生物＞2mm
２７．可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A．硝酸甘油
B．地高辛
C．异丙肾上腺素
D．亚硝酸异戊酯
E．心得安
２８．患者，男性，37岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是
A．绝对卧床
B．预防呼吸道感染
C．给予高热量饮食
D．建立静脉通道
E．给予1～2L/min吸氧
２９．患者，男性，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是
A．颈静脉怒张
B．肝脏肿大
C．奇脉
D．动脉血压升高
E．脉压减小
３０．患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率次/分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是
A．向患者介绍手术成功的病历
B．告诉患者手术没有任何风险
C．向患者说明手术目的
D．教会患者学会使用放松技术
E．鼓励家属在探视时给予心理支持
３１．心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育
A．“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”
B．“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”
C．“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”
D．“我每天都要吃一些新鲜水果。”
E．“要多吃蔬菜，不然会便秘。”
３２．原发性下肢静脉曲张的典型表现为
A．久立后有酸胀感
B．足背部水肿、色素沉着
C．皮肤脱屑、瘙痒
D．游走性浅静脉炎
E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
３３．血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为
A．间歇性跛行
B．患肢怕冷、发凉、麻木感
C．浅静脉游走性静脉炎
D．足趾可有坏死溃疡
E．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
３４．患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是
A．组织灌注量改变
B．潜在皮肤完整性受损
C．有外伤出血的危险
D．疼痛
E．知识缺乏
３５．患者，女性，30岁。因心脏骤停正在抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是
A．“请您别哭，不要吵着其他病人。”
B．“别怕，医生可以救活她。”
C．“请您先离开抢救现场，谢谢。”
D．“我们现在进行的心肺复苏步骤是……”
E．“我们过去抢救过这样的患者，都很成功。”
３６．患者，男性，89岁。因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院，患者身高px，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理，护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应
A．要求患者每次饭后均要刷牙龈
B．要求家属加强照护，注意口腔清洁
C．允许患者在不适时，自行清除假膜
D．提供0．9%生理盐水漱口
E．提供3%碳酸氢钠溶液漱口
３７．符合慢性胃炎临床表现的是
A．上腹饱胀不适，餐后加重
B．长期上腹痛，餐后缓解
C．反酸，呕吐，腹泻
D．上腹部疼痛，向肩背部放射
E．贫血，消瘦
３８．患者,女性，64岁。患有多种慢性病。同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是
A．红霉素
B．布洛芬
C．健胃消食片
D．氨茶碱
E．阿司匹林
３９．与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A．链球菌
B．霍乱弧菌
C．幽门螺杆菌
D．痢疾杆菌
E．大肠埃希菌
４０．男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A．食管癌
B．胃癌
C．胃溃疡
D．应激性溃疡
E．胃底静脉曲张破裂出血
４１．患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年。空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是
A．肠道感染
B．胃溃疡出血
C．十二指肠溃疡出血
D．胃癌
E．应激性溃疡
４２．消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是
A．减少对胃刺激
B．中和胃酸
C．减轻腹痛
D．避免胃窦部过度扩张
E．促进消化
４３．消化性溃疡患者服用吗丁啉的正确方法是
A．睡前吞服
B．咀嚼后服用
C．餐后2小时服用
D．餐前服用
E．餐中服用
４４．消化性溃疡发病病人有家族聚集现象是由于
A．全家饮食高热量
B．全家都饮酒
C．全家都吸烟
D．幽门螺杆菌有传染性
E．一家食谱相同
４５．患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠mmol／L。判断该患儿的脱水程度是
A．无脱水
B．轻度脱水
C．中度脱水
D．重度脱水
E．极重度脱水
４６．患儿，男，2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是
A．补液量不足
B．血容量未恢复
C．酸中毒未纠正
D．输入葡萄糖液过多
E．输入电解质溶液过多
４７．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是
A．保持腹腔引流通畅
B．遵医嘱使用抗生素
C．及时拔除腹腔引流管
D．鼓励患者早期活动
E．保持有效的胃肠减压
４８．患者，男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是
A．有利于伤口愈合
B．预防血栓性静脉炎
C．预防肺不张
D．防止肠粘连
E．预防压疮
４９．患者，男性。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是
A．疝块增大，不能回纳
B．局部有剧烈疼痛
C．疝块紧张发硬，有触痛
D．阵发性腹痛伴呕吐
E．全腹有压痛，肌紧张
５０．腹外疝术后对患者正确的要求是
A．24小时后可床边活动
B．2天后可户外散步
C．半个月后可恢复轻体力工作
D．不从事体力劳动
E．3个月内不宜从事重体力劳动
５１．内痔的早期症状是
A．排便时出血
B．痔核脱出
C．排便时疼痛
D．肛门瘙痒
E．里急后重
５２．肛门坐浴的作用不包括
A．能增进局部血液循环
B．促进炎症吸收
C．缓解肛门括约肌痉挛
D．清洁作用
E．有止血作用
５３．患者，女性，40岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约50px×50px，有脓头，周围皮肤发红，波动感（＋）。引起该病最常见的原因是
A．血栓性外痔剥离术后
B．肛周皮肤感染
C．肛腺感染
D．痔行药物注射治疗后
E．外伤
５４．患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者出现心理反应是
A．兴奋
B．恐惧
C．烦躁
D．忧郁
E．愤怒
５５．患者，女性，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是
A．坐浴盆用前应消毒
B．高锰酸钾溶液浓度为1:
C．坐浴时间20分钟
D．水温30～32℃
E．感觉头晕不适立即停止坐浴
５６．对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是
A．脾大，脾功能亢进
B．黄疸、腹水
C．上消化道大出血
D．食管胃底静脉曲张
E．肝功能不全
５７．患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下75px，脾脏肋下px。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是
A．骨髓移植
B．病毒感染
C．脾功能亢进
D．消化道大量出血
E．肠道吸收障碍
(58～60题共用题干)
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约ml，解黑便2次。量约g。查体：体温37.8℃，脉搏次／分，呼吸22次／分。血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血ml。
５８．该患者出血最可能的原因为
A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．急性糜烂出血性胃炎
D．食管胃底静脉曲张破裂
E．胃癌
59．该患者目前最主要的护理问题是
A．体液不足
B．营养失调：低于机体需要量
C．体温升高
D．焦虑
E．活动无耐力
６０．最有可能出现的并发症为
A．肝肾综合征
B．肝肺综合征
C．肝性脑病
D．消化道出血
E．水、电解质、酸碱平衡紊乱
６１．肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是
A．易消化
B．以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血
C．以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D．以免加重腹水
E．便于下咽
６２．肝性脑病最具有特征性的体征是
A．腱反射亢进
B．肌张力增加
C．扑翼样震颤
D．踝阵挛
E．巴宾斯基征阳性
６３．在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是
A．西咪替丁
B．地西泮
C．谷氨酸钾
D．精氨酸
E．硫酸镁
６４．患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏,次／分，血压85／65mmHg，其休克类型是
A．感染性休克
B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．神经性休克
E．过敏性休克
６５．患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A．清晨空腹或晚上临睡前
B．进餐时服用
C．餐前半小时
D．餐后1小时
E．腹痛时
６６．患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后。T管引流液每天均在ml左右，提示
A．胆汁量过少
B．胆汁量正常
C．胆管下端梗阻
D．胆管上端梗阻
E．胆管中部梗阻
６７．评估急性胰腺炎病人的病情，最能说明预后不佳的是
A．体温39℃
B．黄疸
C．合并代谢性中毒
D．全腹压痛、腹肌紧张
E．手足抽搐
６８．患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2U／L，于今日住院治疗。饮食护理应为
A．禁食
B．少食多餐
C．高脂饮食
D．低蛋白饮食
E．低纤维饮食
６９．患者，男性，45岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是
A．“我每天饭量要减少，分四五次吃”
B．“我要少吃油腻的食物”
C．“每天一杯红酒有助于我康复”
D．“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主”
E．“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”
７０．急腹症最突出的表现是
A．腹痛
B．腹泻
C．休克
D．恶心、呕吐
E．败血症
７１．对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是
A．用吗啡止痛
B．用阿托品解痉
C．给患者灌肠
D．使用腹泻药
E．用热水袋热敷
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