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心脏，是人的供血器官
它的正常搏动
保障人体血液的正常供给
一旦它的传导受阻
我们的生命将面临巨大危险
济源首例
60岁的陈阿姨，半年前正走路时突然意识丧失，晕倒在地，2-3分钟后清醒过来。虽未有其他异常，但自从这次晕倒后，陈阿姨的晕倒次数越来越多，一直发展到最近的一周多次，平躺着就会突然晕厥。
就近治疗多次无果，后听医院心内科在治疗心脏疾病方面非常专业，慕名而来。入科时心电图提示严重窦缓，交界区逸波心律。诊断为：心律失常，病窦综合征。动态心电图提示：严重窦缓伴不齐、间歇性窦停（最长9.8秒），住院期间间断出现头晕、黑蒙，立即给予临时起搏器治疗。
心内科团队根据患者的情况综合考虑，决定为患者选用目前最先进的希氏束起搏术式，可以最大程度地保护患者心脏生理功能。
经制定详细的方案和材料准备，年3月3日，医院薛瑞璐主任与医院韩战营教授，为陈阿姨实施了济源首例选择性左束支起搏术，手术历时1.5小时获得圆满成功，这标志着生理性起搏在济源市的正式开展。
目前陈阿姨恢复状况良好，不日即可出院。
术中标测HIS电位
束支电位
电极旋入，高电压（7V0.4ms）情况下内膜夺获图形
低电压（1.0V0.4ms）左束支夺获图形
达峰时间
术后留影
专家解读
据心内科主任薛瑞璐介绍，传统来说，治疗心动过缓有右室起搏和间隔部位起搏两种方式。常规起搏部位是右心室。经静脉将电极导线植入固定于右心室心内膜，包括心尖和间隔部位，其操作简单，固定可靠，安全性经过了长期验证，仍然是目前主导的起搏方式。但研究显示，右心室起搏导致了双心室和左心室内的不同步，增加了心力衰竭（心衰）及心房颤动（房颤）的风险。通过对起搏参数的程控可减少右心室起搏比例，但牺牲了部分房室同步性，可能带来潜在的心律失常风险，临床预后也未见明显改善。
如今，最好的方式是生理性起搏，即希浦系起搏。希浦系统起搏是将电极精准植入希浦系统（希氏束或左束支区域），电脉冲通过心脏自身传导束快速激动心室，和心脏原本电信号传导基本完全一致。临床研究已证实了希浦系统起搏参数在长期随访中的稳定性及起搏方式的安全性。
本次手术的成功，标志着济源心脏疾病治疗进入生理性起搏时代，该手术可在保证心脏跳动的同时保持甚至改善心脏功能，减轻瓣膜反流，减少心衰事件发生，降低心衰住院率。
供稿
赵圆圆
编辑
张诗雨
校对
张诗雨
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