窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/7/6 23:23:00

年初开始,不断有“猝死”的新闻进入我们的视野:

12月底

22岁某知名互联网企业员工张某某在凌晨1:30下班途中猝死。

1月

《巴啦啦小魔仙》中女主凌美琪的扮演者孙侨潞在新年第一天过世

3月

吃播博主于海龙(泡泡龙)也在工作时猝死

4月

株洲中伟房产公司董事长在朋友圈发布“老子钱还没花完!事还没做完!女儿还小,老婆还年轻,老天爷不收的!”的吐槽,5天后猝死。

随着越来越多的新闻进入人们的视野,对“猝死“的恐惧也在逐渐增长。丁香医生发布的《国民健康洞察报告》显示,有53%的人曾担心自己会猝死,其中就有不少90后,00后,也非常担心自己的健康。

数据来源:丁香医生国民健康调查,N=47,

医生、媒体人、久坐不动的设计师、程序员等白领更容易担心猝死,除此之外,还有58%的学生担心自己猝死。

#01

每分钟就有一个人猝死

年轻人也要当心

首先需要明确,猝死可发生于任何年龄、任何人群,包括刚出生的婴儿。世界卫生组织将猝死定义为发病6小时内发生的非创伤性、不能预期的死亡。

猝死的大部分原因是心脏引起的,心脏在短时间内停跳,呼吸停止,氧气无法正常供给到身体和大脑,最终导致死亡,这种猝死在医学上叫作心源性猝死,大约有80%的猝死都是这种类型。

所以,有冠心病、严重的心律失常、心肌病、高血压、脑中风和心衰的病人更容易发生猝死,但也并不意味着只有心脏病患者才会猝死。

据《中国心血管健康与疾病报告》公布的数据,预估我国每年会发生54.4万例心脏性猝死(SCD),大约每一分钟,就有一个人猝死倒下。

此外,导致猝死的原因还有肺源性猝死和脑源性猝死:前者多是因为慢性支气管炎、肺气肿导致的,因为夜间低氧血症导致窒息缺氧而引发的猝死;而后者主要指:脑卒中死亡,包括出血性脑卒中(脑溢血)和缺血性脑卒中(脑梗)两种。

在很多人看来,严重的心脏病比较青睐于老年人。但心脏性猝死的高危人群还包括冠心病患者、有心肌梗塞病史的人群,自己或者家人曾经有心脏骤停病史,包括先天性和遗传性心脏病的人群。

就算没有心脏疾病或者心脏病家族史,高血压、高血脂等“三高”表现、吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜、锻炼少,精神压力大等都可能成为心脏性猝死的诱发因素。

然而,随着生活水平的不断提高,年轻人不健康的饮食和生活习惯日趋常态化,很早就被高血压、高血脂、高血糖等疾病盯上,由此引发的冠心病、心肌梗死的发生也日趋年轻化。

长期吸烟、缺乏体力活动、睡眠不足等不良生活方式及焦虑、抑郁等精神因素是导致年轻人出现动脉粥样硬化的危险因素。

也有报告显示,我国约八成的白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激,既是中青年人早发冠心病的病因,也是中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因,在心脏性猝死的案例中占65%~80%。

#02

出现这7类信号

是身体在求救

和大多数人认知不同的是,“心脏性猝死”往往并不是突然发生,大多数心脏性猝死者在事发前会有“先兆”。但这些“先兆”常常隐藏在基础病中,没有特异性,不易被人及时察觉。能否捕捉到这些“蛛丝马迹”,往往是救命的关键。

比如,许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周、甚至数月的前驱症状,诸如心绞痛、气急或心悸的加重、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感及其他非特异性的不适症状。这些前驱症状并非心脏性猝死所特有,很容易和其他疾病相混淆。

下面,我们总结了7种心脏疾病发作的信号,一旦出现下面这7类信号中的任意一种,请千万不要忽视,建议您找专业的心脏科医生作全面的检查。

7类心脏疾病信号

1

胸闷胸痛

HEARTDISEASES

胸痛持续不缓解有可能是急性心肌梗死发作。反复发作的不稳定性心绞痛也很容易发展为急性心梗或直接导致猝死。

2

黑蒙、晕厥

HEARTDISEASES

尤其是反复发作的晕厥,很有可能是突发恶性心律失常造成。

3

呼吸困难、喘息

HEARTDISEASES

出现该症状可能是急性心衰的表现。

4

心慌

HEARTDISEASES

“心慌”主要是说人主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。如果心慌的同时还伴随前面的提到的几种诱因,一定要提高警惕。

5

心动过缓

HEARTDISEASES

心率如果低于50次/分,同时器质性的心脏病,也要马上引起重视。

6

乏力、大汗

HEARTDISEASES

可能是心衰、电解质紊乱、血压过低等疾病的表现。

7

不典型的心脏前驱症状

HEARTDISEASES

腹痛、恶心呕吐、牙痛、左肩部疼痛等,也可能是急性心梗的表现。

如果是上述高危患者或者出现了上述症状,医院进行检查。

一旦出现疑似心梗的症状,最重要的是立即就地休息、走动、停止一切活动,全身放松。可采取坐位或者卧位的姿势,以自己舒服为准。

内心要平静,避免焦虑和激动千万不要通过使劲干咳促进血液循环。任何轻微的活动甚至紧张都会导致心脏耗氧量增加、心肌缺血加重,发生室颤的概率增加。

据统计,约有10%的心梗患者实际上都是在路上,所以当发生心梗,需要尽快呼叫医院。毕竟,在没有专业医务人员、监护仪和除颤设备的情况下,一旦发生室颤,抢救会非常困难。

另外,还有一个常见误区:很多人以为“猝死”是意外险赔付的范围,但实际上,我们日常生活中认知的“意外”,与保险公司保单定义上的“意外”有着不少区别。

科普

保险中的「意外事故」

保险领域的「意外事故」通常指:“因外来的、突发的、不可预见的、非本意的、和非疾病的原因而导致被保险人身体受到伤害的客观事件。”而猝死与身体因素有关,不能认定为意外死亡。

相比意外险,重疾险所提供的保障更适合这样的场景。大多数重疾险都带有身故责任,抑或将身故责任作为附加选项,对除战争、核爆炸、酒后驾驶等免除责任外的其余身故情况赔偿一份基本保额。

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参考文献:

[1]《国民健康洞察报告》,丁香医生

[2]中国心血管健康与疾病报告概要[J].心脑血管病防治,,20(05):-

[3]HerringtonW,LaceyB,SherlikerP,etal.Epidemiologyofatherosclerosisandthepotentialtoreducetheglobalburdenofatherothromboticdisease[J].CircRes,,(4):-.

NahrendorfM,SwirskiFK.Lifestyleeffectsonhematopoiesisandatherosclerosis[J].CircRes,,(5):-

[4]韩国鑫,李朔朔,朱海燕.慢性疲劳应激与青年人心源性猝死[J].中华急诊医学杂志,(4).

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