窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/7/1 18:09:00

我们曾在以前的内容中提及到甲状腺功能亢进症可以诱发心力衰竭、心律失常等心血管系统疾病,其中以心房颤动等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞。因此,当患者出现房颤等房性心律失常时,应注意甲状腺功能亢进症的排查。

可能有人会问甲状腺功能亢进症可以引发心律失常,那当甲状腺功能减退症时,是否也会出现心律失常呢?答案是肯定的。

甲状腺功能减退症,简称甲减,是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,使机体的代谢和全身各个系统功能减退,所引起的临床综合征。患者一般会出现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥、粗糙脱屑,颜面、眼睑和手皮肤水肿,毛稀疏等。甲状腺功能减退症可以诱发精神系统、骨骼和肌肉、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、血液系统等多系统疾病。

甲状腺功能减退症对心血管系统的影响主要表现为:

1:心输出量减少,心浊音界扩大、心音低钝,超声检查可发现心包积液,久病者由于血胆固醇增高,易并发冠心病;

2:在心律失常方面,甲减患者心电图主要表现为低电压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、T波低平或倒置。少部分患者心电图可表现为长QT综合征,导致尖端扭转型室速。此外,有报道甲减同样可以造成心房颤动。

总体来说,甲减主要造成患者缓慢型心律失常,偶有快速型心律失常出现。甲减患者经甲状腺激素替代治疗后病情往往可以及时得到控制,心律失常也会减轻或恢复。

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