窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/6/25 16:37:00
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静息心率即是你在清醒且安静状态下,每分钟的心跳次数。它是心血管健康状况的一个重要指标。通常来说,较低的心率意味着更好的心脏功能;而更高的心率(80次/分钟),则与更高的心脏病死亡风险相关。传统认为的正常静息心率范围是在:60次/分钟到次/分钟之间。而最佳的范围被认为要小于80次/分钟,通常是在50-80次/分钟。训练有素的运动员的心率可能会更低,有时会低至30-40。但对于大多数人来说,如果心率持续低于40或高于,可能就需要及时就医了。一般在人们情绪比较激动,比如吵架、急躁或者进行大量的体育运动的时候,心率会变得比较快。此外,生病时候引起的发热等症状也会引起心率的上升。不过,如果是长期心率异常的话,就需要服用一定的降心率的药物要缓解一下了。若常常心率加快,可使血管内血液加快、工作压力提高,造成血管子宫内膜损害,在损害处可出现脂类沉着冷静,产生粥样软斑(即主动脉粥样硬化)。假如人的心跳忽快忽慢,称作“心律失常”,房颤便是最普遍的一种心律失常。房颤的主要表现是心率肯定不齐整,并常伴随心跳过速。规律性的心率是由心脏窦房结操纵的,而产生房颤时,改为室颤了,因而没有规律性、心脏泵血不佳,因为血液迟缓,血液滞积,血液非常容易凝结变成静脉血栓粘在心室内壁,掉下来后阻塞血管,造成心脏病发病或脑卒中。

I类—钠通道阻滞剂

Ia类适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁,普鲁卡因胺等药。作用原理是减慢心率,延长心肌动作电位时程(APD)。

Ib类轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因、美西律、苯妥英钠等药。作用原理是不减慢心率,缩短APD。

Ic类可以减慢动作电位零相上升速度,减慢传导,轻微延长动作电位时限,代表药物有恩卡尼,氟卡尼,莫雷西嗪、以及普罗帕酮,均属于Ic类。

II类—β受体阻滞剂通过阻滞β-肾上腺素能受体,降低交感神经效应,减轻β-受体介导的心律失常。代表性药物为普萘洛尔、艾司洛尔。

III类—钾通道阻滞剂III类属于钾通道阻滞剂,可延长心肌细胞动作电位时程,延长复极时间和有效不应期,有效地终止各种微折返,能有效地防颤、抗颤。目前它是比较好用的一种抗心律失常药物,不足之处是心外副作用较多。代表药物:胺碘酮。小贴士:胺碘酮不建议静脉注射,静脉给药须采用定量输液泵。本药稀释时只能用5%葡萄糖注射液,禁用生理盐水稀释。

IV类—钙通道阻滞剂钙拮抗剂可阻滞心肌细胞Ica-L介导的兴奋收缩偶联,减慢窦房结和房室结的传导,代表药物有维拉帕米和地尔硫卓。它们延长房室结有效不应期,可有效地终止房室结折返性心动过速,减慢房颤的心室率,也能终止维拉帕米敏感的室速。但负性肌力作用较强,心功能不全时不宜选用。维拉帕米、地尔硫卓。

心律失常即心动频率和节律的异常,包括频率和节律的异常。可分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常等。面对这么多种情况,抗心律失常药物上阵也需要分清状况,下面我为大家简单介绍一下抗心律失常的药物对应症状的选择。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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