·预防·
推荐意见1：接种疫苗是预防HFRS的有效措施。对于疫区16~60岁人群，尤其是户外劳动者和从事汉坦病毒实验研究的人员，宜接种双价灭活疫苗。接种部位和方式为上臂外侧三角肌肌内接种，每次1.0mL，0、14d各接种1次，1年后应再加强免疫1次。
·诊断·
推荐意见2：具有以下特征者可诊断为疑似病例。①发病前2个月内有疫区旅居史，或有鼠类或其排泄物、分泌物等的接触史；②有发热、乏力、恶心等消化道症状；③颜面、颈部和胸部皮肤潮红，有头痛、腰痛和眼眶痛等症状，球结膜充血、水肿，皮肤黏膜出血点，有肾区叩击痛等体征；④不支持其他发热性疾病诊断者。
推荐意见3：疑似病例出现下列表现之一者为临床诊断病例。①血常规白细胞计数增高和血小板计数减低，出现异型淋巴细胞，血液浓缩；②有尿蛋白、尿中膜状物、血尿、血肌酐升高、少尿或多尿等肾损伤表现；③低血压休克；④典型病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等5期经过。
推荐意见4：确诊病例需在疑似或临床诊断的基础上，有血清特异性IgM抗体阳性，或从患者标本中检出汉坦病毒RNA，或恢复期血清特异性IgG抗体效价比急性期有4倍以上增高，或从患者标本中分离到汉坦病毒。
推荐意见5：重症预警指征为，体温为40℃以上或热程超过1周，恶心、呕吐频繁、剧烈，烦躁不安、谵妄或意识障碍，球结膜重度水肿，有明显出血倾向，白细胞计数30×/L，血小板计数20×/L，血清白蛋白15g/L。
推荐意见6：出现重症预警指征时，应密切观察患者的生命体征，监测血白细胞计数、血小板计数、血清白蛋白、血红蛋白等。
·治疗·
推荐意见7：发热患者以物理降温为主，应避免使用阿司匹林、布洛芬退热，慎用对乙酰氨酚等发汗、退热药物。
推荐意见8：液体治疗是HFRS的基础治疗。补液种类、补液量和疗程依据病程和病情变化进行调整。
推荐意见9：液体复苏是抗休克治疗的首要措施。液体复苏选用复方醋酸钠林格液、乳酸钠林格液等晶体液和人血白蛋白、新鲜血浆等胶体液，以晶体液为主。先快后慢，成人2-3h输注约mL液体。根据血压、MAP、血红蛋白、乳酸、末梢循环和尿量变化，调整输液量和输液速度。
推荐意见10：休克患者液体复苏效果不佳时可使用血管活性药物。成人患者2~3h输注超过mL液体血压不能恢复或恢复后血压再次下降时，可选用血管活性药物，首选去甲肾上腺素，剂量开始以8-12μg/min速度静脉滴注，可根据血压调整滴速；维持量为2~4μg/min。
推荐意见11：慎用糖皮质激素。出现重症预警指征或休克的患者，可使用氢化可的松等糖皮质激素。氢化可的松mg静脉滴注，1~2次/d；疗程通常为3~5d，一般不超过7d。
推荐意见12：发病早期患者可选用利巴韦林抗病毒治疗。利巴韦林按每日10~15mg/kg，分2次加入10%葡萄糖注射液mL中静脉滴注，每日总量不超过mg，疗程不超过7d。
推荐意见13：少尿患者可使用利尿剂治疗。有休克的患者血压稳定12~24h后开始利尿。利尿剂首选呋塞米，从小剂量开始，20~mg/次，每4~24h1次，每日总量不超过mg。
推荐意见14：肾衰竭及严重内环境紊乱患者应及时进行血液透析治疗，通常使用IHD。血流动力学不稳定、不宜搬动的危重型患者优先选用CRRT。存在严重凝血机制紊乱的患者建议使用枸橼酸体外抗凝或无抗凝剂透析方案。
推荐意见15：出现肾脏破裂、颅内出血、消化道大出血、肺部出血、阴道出血等出血情况时以内科治疗为主。内科治疗效果不佳，有介入治疗适应证者可行介入止血治疗。
推荐意见16：当患者血小板计数≤20×/L伴出血倾向时，建议输注血小板悬液。有活动性出血时，即使血小板计数为20×10/L~50×/L，也应输注血小板悬液。
推荐意见17：患者出现ARDS、意识障碍、MODS等危重症表现时，医院ICU医院治疗。
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