窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 18:38:00

甲状腺是人体的内分泌器官之一,可利用碘合成分泌甲状腺素供身体所需,甲状腺激素具有促进生长发育、产热、促进代谢等作用,是一种具有正能量的激素。

而甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。它在各种年龄均可发生,女性居多,男女之比为1:5~1:10。原发性甲减是甲状腺本身病变引起的甲减,占全部甲减95%以上,继发性甲减主要指下丘脑或垂体的病变引起的甲减。

它好发于以下几类人群:

?具有甲状腺疾病遗传背景者。

?甲状腺自身抗体阳性或已诊断为亚临床甲减者。

?桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎者。

?碘摄入不足者。

且甲减可以引起全身多系统的症状。一般常见的症状有容易疲劳、怕冷、体重增加、反应迟钝,嗜睡、精神抑郁、便秘等。甲减常会影响人体的肌肉与关节,导致肌肉乏力,暂时性肌强直、痉挛、疼痛等。心血管系统症状也很常见,如心动过缓、心包积液、心排血量下降等。血液系统的表现主要是贫血,消化系统常见厌食、腹胀、便秘,严重的可以出现麻痹性肠梗阻。内分泌系统的症状在女性常有月经过多或闭经,一部分患者因血清催乳素水平增高出现溢乳。

甲减是怎么惹上身的?

?自身免疫性甲状腺炎

在自身免疫性甲状腺炎发现有多种甲状腺自身抗体明显升高,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体或甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化酶抗体破坏甲状腺细胞,从而导致甲减。

?亚急性甲状腺炎

由于甲状腺组织炎症性破坏,且破坏组织范围较为广泛,甲状腺产生的甲状腺激素明显减少,从而引起甲减。

?甲状腺放射性治疗

如甲状腺功能亢进行放射性碘治疗,放射性碘照射使甲状腺细胞变性直至坏死,从而导致甲减。

?甲状腺切除

如甲亢或甲状腺肿瘤行甲状腺部分或全部切除,残存的甲状腺过少或无甲状腺则引起甲减。桥本甲状腺炎可表现甲状腺结节而行手术,因甲状腺细胞功能已有不同程度的损害,甲状腺切除虽然不多亦可引起甲减。

?甲状腺异位或缺乏

因甲状腺发育不良致甲状腺激素分泌不足或甲状腺完全缺如不产生甲状腺激素,从而引起甲减。

?碘缺乏及碘过多

主要见于流行地区,碘缺乏使甲状腺激素合成原料减少而导致甲减。碘过多可致甲状腺细胞功能障碍引起甲减。

?抗甲状腺药物

硫脲类、碳酸锂等抗甲状腺药抑制甲状腺激素合成,从而引起甲减。

甲状腺激素合成缺陷属于先天性缺陷。

?下丘脑-垂体性甲减

各种原因引起下丘脑及垂体的损伤,导致下丘脑TRH及垂体TSH分泌减少,继而引起甲减。

?周围性甲减

有两种类型。

①甲状腺激素受体障碍

属于基因缺陷病,甲状腺激素生成不减少,但因其受体功能障碍使甲状腺激素不能发挥应有的生理效应,故引起机体代谢减低。

②甲状腺激素抗体

导致由于血循环中存在大量针对甲状腺激素的抗体,因其大量结合甲状腺激素,使能够发挥生物效应的甲状腺激素减少,从而导致甲减。

由于甲状腺功能减退症早期的症状不典型,病情进展缓慢,且可引起多系统损害,临床表现复杂多变、轻重不一,容易漏诊、误诊,所以当出现无故疲倦等不适感,需要及时就医,而且在治疗过程中甲状腺素替代治疗需在医生指导下进行,不可自行加量或减量,甚至自行停药。

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