心电图是临床上最常用的心脏检查方法,但对护士来说识别心电图是一件非常头疼的事!
今天小护就和大家一起学一学怎么识别心电图。
正常心电图的波形及其意义
1、P波:代表心房的活动,代表心房除极的电位变化,形态在大部分导联上一般呈钝圆形。
2、P-R间期:指从P波的起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极的时间。
3、QRS波群:代表心室除极全过程。
4、ST段:自QRS波群的终点至T波起点的一条直线,代表心室缓慢复极过程。
5、T波:代表心室缓慢复极过程,与QRS波群的主波方向一致。
6、Q-T间期:指QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室除极和复极全过程所需的时间。
(我的长相你记住了吗?)
附:心率这么算
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率
识别临床常见的异常心电图
1窦性心动过速和过缓★记忆口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变
窦性心动过速=小于三格
窦性心动过缓=大于五格
2房室传导阻滞PR间期延长可诊断为传导阻滞。
传导阻滞分为:一度、二度、三度。
这里我们可以当作在追剧,剧情主要讲的是男主和女主的感情线以及他们的小伙伴那些事~
其中P波代表女主,QRS波代表男主。
一度房室传导阻滞
特点:PR间期逐渐延长,但QRS波群还在。
剧情:男主虽然常常留恋外面的花花世界,但还知道回和女主两个人的小窝。
二度I型房室传导阻滞
特点:PR间期逐渐延长,QRS波群脱落。
剧情:男主越来越喜欢待在外面的花花世界了,回小窝的时间越来越晚,有时候直接不回了。
二度II型房室传导阻滞
特点:PR间期恒定,但每个P波后面不一定都有QRS波出现。
剧情:男主会在固定时间回小窝,但回去的次数少了。
三度房室传导阻滞
特点:心率很慢,心房和心室的波形各有规律但互不相关,传导完全中断。
剧情:男女主分手了,各自又有了新恋情,从此相忘于江湖~
3早搏房性早搏
特点:在下一个波形周期出现异常P波。
剧情:男女主甜甜蜜蜜的过着自己的小日子,爱慕男主已久的女二突然插进来搞事情。
室性早搏
特点:提前出现宽大畸形的QRS波群,早搏的QRS波前通常没有P波。
剧情:男女主过着自己的小日子,一直对女主有意思的男二受女二怂恿,也来搞事情了。
4常见心房扑动、心房颤动心房扑动(请认准F波)
特点:各导联P波消失,取而代之的是锯齿状的F波。
剧情:女主越来越没有安全感,时不时会查岗,但不敢太频繁,男主还能忍受。
心房颤动(请认准f波)
特点:P波消失,取而代之的是纤细的f波。
剧情:女主不仅缺乏安全感,还对男主失去了信任,变得神经质,男主厌倦了这样的女主,经常不回小窝,回小窝的时间也不固定了。
5室性心动过速特点:连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在-次/分。如能发现P波,则P波频率比QRS波群慢,且P波与QRS波群之间无固定关系。
剧情:一群没谈恋爱、酒量不好的单身狗,喝了~ml之后就上头了,在KTV里开始自嗨。
6室扑、室颤室扑
特点:正常QRS-T波群,代之以连续快速而相对规则的大振幅波动,频率多在—次/分。
剧情:一群没钱没老婆酒量差的单身老男人,在包厢里喝酒聊天,喝了~ml之后就开始猜拳自嗨。
室颤
特点:QRS、T波群完全消失,代之以形态不同、大小各异间距极不匀齐的颤动f波,频率为~次/分钟,此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线GAMEOVER!
剧情:一群没钱没老婆的单身老男人在街边吃烤串,喝了~ml之后醉了,发起了酒疯,如果不及时送医小命不保。
尾声
今天这篇异常心电图的识别方法你学会了吗?理论会了,再结合临床实操,快速识别心电图你一定可以!
希望今天的这篇干货能帮到大家,咱们下期见??
参考文献:
1.刘青蕊.黄宝晨.孙吉林,等主编.心电图学.《现代电生理学杂志》.6年第4期.
2.王琴.浅谈心电图分析五步法及应用.甘肃科技.年4月第30卷.第8期.
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