甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合症。根据根据起病年龄可分为呆小症（克汀病）、幼年型甲减和成年型甲减。
1病因成人甲减主要病因是由于自身免疫所致甲状腺自身抗体产生，引起腺体浸润、摧毁、萎缩等，破坏达一定程度则功能丧失，分泌不足而发病。
2临床表现临床主要表现为畏寒、纳差、浮肿、嗜睡和便秘。
3住院健康指导心理指导1、甲减是一种慢性疾病，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。因此要与患者多沟通，了解患者的想法及情绪，帮助患者建立治疗疾病的信心。
2说明本病对情绪的影响，如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，克服不良情绪，提高心理免疫与应激能力。
3告知家属及亲友多关心患者，使之感到温暖和关怀，鼓励患者参加娱乐活动，调动其参加活动的积极性。
饮食指导给予高蛋白、高维生素、低脂饮食、低钠、低热量饮食，多食粗纤维食物和水果蔬菜。桥本甲状腺炎所致者应避免摄入含碘食物和药物，对显著食欲不振、易便秘者，要设法增强其食欲，必要时给予缓泻剂以调整大便。
休息运动指导调节室温，注意保暖；鼓励患者参加娱乐活动，调动其参加活动的积极性。
用药指导1替代治疗常用甲状腺片或左旋甲状腺素。
2甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加，患者不可随意停药或改变药物剂量，其严重后果可导致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。服药过程中出现心动过速、心律失常、多汗、兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时调整。
3对原发性甲减患者需终身替代治疗，用药不能间断。
4慎用麻醉剂、安眠镇静药物。
疾病指导1向家属及患者讲解粘液性水肿的诱因及症状，避免诱发因素，以便及早发现病情变化，通知医护人员。按时服药不可自行停药或改变药物剂量。
2粘液性水肿见于病情严重者，多因受寒、感染、手术、使用麻醉剂或镇静剂不当而诱发。表现为低体温（＜35℃）、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失、嗜睡。
4出院健康指导1向家属及患者讲解本病知识，强调甲状腺制剂替代疗法的作用、意义、副作用及用药注意事项。坚持治疗，生活如正常人，不及时治疗可导致严重并发症发生，因此要按时服药。
2嘱患者避免受寒、感染、创伤、镇静剂的不当使用等因素，以免诱发粘液性水肿昏迷。
3培养良好的饮食习惯，多食粗纤维食物，保证足够饮水。
4积极参加社交活动，增加对生活的热情。
5每日定时排便，适当运动，增加肠蠕动，促进排便。
策划：赵芃
供稿：内分泌科
编辑：王梦琳
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