窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 13:21:00
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冬季感觉寒冷是很正常的表现,但若怕冷的感觉格外明显,就要当心可能是甲减咯

“甲减”究竟是怎么回事?

甲状腺是人体最大的内分泌器官,重约15~25克。它位于颈前部,喉结下方2~3厘米处,外观呈蝴蝶状,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢。“甲减”就是各种原因导致的甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合征。

与甲亢相反,“甲减”患者由于基础代谢率降低,临床表现为怕冷、少汗、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、心率缓慢、疲乏、嗜睡、反应迟钝、精神不振或抑郁、月经不调、贫血、面色蜡黄、有黏液性水肿等等。由于机体产热能力下降,“甲减”患者会比普通人更怕冷。

“甲减”有哪些危害?

“甲减”的危害是全身性的,轻症“甲减”可导致畏寒无力、食欲不振、身体虚肿、性功能障碍、精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降等等,显著影响患者的生活质量和工作能力。重症“甲减”可导致心包积液、心衰、血脂异常、贫血、黏液性水肿甚至昏迷等。孕龄期妇女“甲减”可以导致不孕,妊娠期“甲减”不但容易导致流产、早产,更会影响到后代的智力发育!

“甲减”为何容易被误诊?

“甲减”的临床表现多种多样,缺乏特异性,不像“甲亢”那样,有“粗脖子”、“突眼”等典型体征,加之病情进展缓慢,因此“甲减”在早期很容易被忽视或漏诊。例如,因月经不调被误诊为更年期综合征;因少言寡语、精神萎靡被误诊为抑郁症;因心动过缓、心包积液、浮肿被误诊为冠心病;记忆力减退被认为是年纪大的必然现象;便秘被认为是缺乏运动的结果;体重增加被认为是中年发福……

“甲减”患者并非都需要高碘饮食

不少患者想当然地以为,“甲减”就应该补碘,多吃高碘食物,其实不然。“甲减”患者是否需要补碘要看导致“甲减”的病因是什么。如果“甲减”是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的“甲减”),则可在医生指导下适当补碘;如果“甲减”是由桥本氏甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,不吃海带和紫菜等高碘食物。因为碘过量会升高甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

在日常饮食上,“甲减”患者应注意补充足量的铁质、优质蛋白,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免进一步加剧脂代谢紊乱;尽量避免食用促进甲状腺肿大的食物,如卷心菜、萝卜、马铃薯、大豆、豌豆、花生、核桃等。此外,畏寒的甲减患者平时可用党参、黄芪泡茶饮用,有益气养生的效果。

甲状腺功能减退自查表

(1)常感疲劳、犯困、精力不足;

(2)记忆力下降、思维迟钝、注意力难集中;

(3)体重增加;

(4)皮肤干燥、变粗糙、指甲变脆;

(5)怕冷、情绪低沉、变懒、少言懒语;

(6)食欲变差、消化功能差、便秘;

(7)血压升高、心跳变慢;

(8)全身肌肉疼痛、四肢麻木;

(9)全身无名原因浮肿、皮肤发黄。

如果上述问题中,有四项或以上为“是”,医院内分泌科检查确诊是否患有“甲减”。

编辑:霍易飞

校稿:陈胡蓉

参考文献:

[1]赵家胜.甲减有多面性想到才不易误诊[J].健康报-03-知识与健康.

[2]王建华.“特别怕冷”,或许是“甲减”作祟[J].心血管病防治知识(科普版),,(01):16-18.

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