麻前用药:镇痛药之阿片类药物
1.抗胆碱药
中国大陆较常见的抗胆碱药,如阿托品,在兽医中常用来治疗或预防麻醉或麻前心动过缓、减少呼吸道分泌物、散瞳、阻滞迷走神经反射、阻断副交感神经等。过去使用乙醚做呼吸麻醉时,动物常表现出明显的副交感神经效应,导致严重的流涎和心动过缓,因此过去抗胆碱药常作为麻前常规用药,来预防麻醉药的不良反应。但是现代呼吸麻醉使用的麻醉剂对自主神经的作用很小,所以抗胆碱药逐渐退出了麻前用药的舞台。麻前使用抗胆碱药时,需要综合考虑药物的要过和风险,并且需要结合其他联合用药、动物品种、年龄以及疾病状态和操作类型全局考虑。
2.抗生素
参见预防性使用抗生素:7-麻醉专题:预防性使用抗生素
3.镇痛药
3.1.阿片类药物
药理学
中枢神经系统中可见内源性阿片类药物配合体,如内啡肽、强啡肽和脑啡肽。自然提取或合成的阿片类药物与阿片类受体结合,要的受体有μ、κ和δ。阿片类受体是G蛋白双受体,钾离子外流引起细胞内去极化,关闭钙离子通道,通过抑制腺苷酸环化酶以减少环磷酸腺苷(cAMP)生成。从而减弱细胞的兴奋性并抑制神经递质的释放。
犬,阿片类药物如美沙酮和吗啡的消除半衰期短并可在循环中被快速清除。由于存在首过效应,动物口服阿片类药物的生物利用率很差,而且很多动物难以口服用药。肝脏疾病病患在使用系统性阿片药物时会减缓药物的代谢,延长半衰期,故应密切