药学一
1、题干：《中国药典》收载的阿司匹林标准中，记载在项下的内容是()
A、溶解度B、含量的限度C、溶液的澄清度D、游离水杨酸的限度E、干燥失重的限度
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答案：A解析：药品质量标准的性状项下主要记载药品的外观、臭（味）、溶解度以及物理常数。
2、题干：记载在《中国药典》的项下的内容是
A、炽灼残渣的限度B、旋光度C、崩解时限D、效价限度E、制剂的规格
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答案：B解析：《中国药典》性状项下记载药品的外观、臭(味)、溶解度以及物理常数等。《中国药典》通则收载有物理常数的测定方法，主要有:相对密度、馏程、熔点、凝点、比旋度、折光率、黏度、吸收系数、碘值、皂化值和酸值等。
标准中药品的近似溶解度可用“极易溶解”“易溶”“溶解”“略溶”“微溶”“极微溶解”“几乎不溶或不溶”等名词术语表示。
3、题干：“易溶”表示
A、溶质1g（ml）能在溶剂1～不到10ml中溶解B、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到30ml中溶解C、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到50ml中溶解D、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到ml中溶解E、溶质1g（ml）能在溶剂～不到0ml中溶解
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答案：A解析：《中国药典》凡例对溶解度的术语有明确的规定。如“易溶”系指溶质1g（ml）能在溶剂1～不到10ml中溶解；“溶解”系指溶质1g（ml）能在溶剂10～不到30ml中溶解；“微溶”系指溶质1g（ml）能在溶剂～不到0ml中溶解；“几乎不溶”或“不溶”均系指溶质1g（ml）在溶剂00ml中不能完全溶解。
标准中药品的近似溶解度可用“极易溶解”“易溶”“溶解”“略溶”“微溶”“极微溶解”“几乎不溶或不溶”等名词术语表示。
4、题干：“溶解”表示
A、溶质1g（ml）能在溶剂1～不到10ml中溶解B、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到30ml中溶解C、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到50ml中溶解D、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到ml中溶解E、溶质1g（ml）能在溶剂～不到0ml中溶解
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答案：B解析：《中国药典》凡例对溶解度的术语有明确的规定。如“易溶”系指溶质1g（ml）能在溶剂1～不到10ml中溶解；“溶解”系指溶质1g（ml）能在溶剂10～不到30ml中溶解；“微溶”系指溶质1g（ml）能在溶剂～不到0ml中溶解；“几乎不溶”或“不溶”均系指溶质1g（ml）在溶剂00ml中不能完全溶解。
标准中药品的近似溶解度可用“极易溶解”“易溶”“溶解”“略溶”“微溶”“极微溶解”“几乎不溶或不溶”等名词术语表示。
5、题干：“微溶”表示
A、溶质1g（ml）能在溶剂1～不到10ml中溶解B、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到30ml中溶解C、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到50ml中溶解D、溶质1g（ml）能在溶剂10～不到ml中溶解E、溶质1g（ml）能在溶剂～不到0ml中溶解
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答案：E解析：《中国药典》凡例对溶解度的术语有明确的规定。如“易溶”系指溶质1g（ml）能在溶剂1～不到10ml中溶解；“溶解”系指溶质1g（ml）能在溶剂10～不到30ml中溶解；“微溶”系指溶质1g（ml）能在溶剂～不到0ml中溶解；“几乎不溶”或“不溶”均系指溶质1g（ml）在溶剂00ml中不能完全溶解。
药学二
1、题干：因可降低线粒体内膜上铁螯合酶的活性，抑制血红蛋白的合成，骨髓中红细胞内空泡形成而引起再生障碍性贫血的药物是
A、去甲万古霉素B、氯霉素C、氨曲南D、林可霉素E、庆大霉素
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答案：B解析：酰胺醇类抗菌药物的药理作用与作用机制：氯霉素可降低线粒体内膜上铁螯合酶的活性，抑制了血红蛋白的合成，骨髓中红细胞内空泡形成而引起再生障碍性贫血。故正确答案为B.
2、题干：关于氯霉素的抗菌作用机制，下列叙述正确的是
A、改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏B、阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成C、与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻D、阻止细菌细胞壁黏肽的合成E、抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成
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答案：C解析：氯霉素的作用机制：与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻
3、题干：氯霉素最严重的不良反应表现为
A、过敏反应B、肝脏损害C、抑制骨髓造血功能D、二重感染E、胃肠道反应
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答案：C解析：氯霉素可引起严重的骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合症，使其在应用上受到很大限制。
4、题干：下列关于氯霉素的不良反应中，与其剂量和疗程无关的严重反应是
A、不可逆的再生障碍性贫血B、胃肠道反应C、二重感染D、可逆的各类血细胞减少E、灰婴综合征
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答案：A解析：服用氯霉素可能发生不可逆性骨髓功能抑制，如不可逆的再生障碍性贫血，与剂量和疗程无关。
5、题干：氯霉素的主要不良反应有
A、不可逆的再生障碍性贫血B、骨髓毒性反应C、抑制婴儿骨骼生长D、对早产儿和新生儿可引起循环衰竭，“灰婴综合征”E、耳毒性
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答案：ABD解析：酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”（表现为呼吸困难、进行性血压下降、循环衰竭、皮肤苍白等）。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
药学综
1、题干：关于左甲状腺素（L-T4）的用药事项，错误的是
A、每天早上服药1次B、成年患者L-T4替代剂量应为50～μg/dC、治疗剂量是根据患者的年龄、病情、个体差异和体重决定D、治疗周期2～3年E、患有心脏病患者起始剂量小，调整剂量要慢
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答案：D解析：本题考查L-T4的用药事项。甲减患者需要终身服药，与甲亢治疗不同。该药半衰期长达7d，每天清晨服药1次。因为甲亢患者容易并发冠心病，所以对于没有心脏病患者，起始剂量到完全替代剂量的转化时间可以加快一些，而对于心脏病患者，为防止加重心脏病，从起始剂量调至完全替代剂量需要更长时间。治疗达标后，需要每6～12个月复查1次激素指标。不能与钙剂和胆酸螯合剂合用，影响吸收。
2、题干：患者，女，43岁，行甲状腺腺瘤切除术，术后医师处方左甲状腺素钠片，服药的最佳时间是
A、餐前60分钟B、餐后30分钟C、餐后60分钟D、睡前60分钟E、餐中服用
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答案：A解析：左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服。
3、题干：黏液性水肿昏迷患者的治疗首选
A、T4肌内注射B、T4口服给药C、T3静脉注射D、T3肌内注射E、T3口服给药
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答案：C解析：黏液性肿昏迷的治疗，补充甲状腺激素，首选T3静脉注射，每4小时10μg，直至患者症状改善，清醒后改为口服
4、题干：关于甲状腺功能减退症的治疗，说法正确的
A、对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B、同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗C、妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症D、治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状E、左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服。
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答案：ABDE解析：本题考查对甲状腺功能减退症的治疗的掌握。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长些，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。
5、题干：甲状腺功能减退症临床表现为
A、反应迟钝B、甲状腺危象C、黏液性水肿D、暂时性肌强直E、心动过缓、心包积液和心脏增大
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答案：ACDE解析：甲状腺功能减退症临床表现有：（1）一般表现：①症状，易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。②体检，表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。由于高胡萝卜素血症，手脚皮肤呈姜黄色。（2）肌肉与关节，肌肉乏力、暂时性肌强直、痉挛、疼痛，咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉可有进行性肌萎缩。（3）心血管系统，心肌黏液性水肿导致心肌间质水肿、心肌纤维肿胀、心肌收缩力损伤，表现为心动过缓、心包积液和心脏增大。
法规
1、题干：某药店销售的安乃近片的主药成份的含量超过国家标准规定应()
A.确认为假药B.确认为劣药C.按假药论处D.按劣药论处
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答案：B解析：药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。
2、题干：某医疗机构使用的盐酸林可霉素注射液澄明度不符合规定的应()
A.确认为假药B.确认为劣药C.按假药论处D.按劣药论处
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答案：B解析：有下列情形之一的，为劣药：（一）药品成份的含量不符合国家药品标准；（二）被污染的药品；（三）未标明或者更改有效期的药品；（四）未注明或者更改产品批号的药品；（五）超过有效期的药品；（六）擅自添加防腐剂、辅料的药品；（七）其他不符合药品标准的药品。
3、题干：生产、销售假药，严重危害人体健康的应()
A.处3年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金B.处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金C.处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金D.处2年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处罚金
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答案：B解析：生产、销售假药罪包括三种处罚：①生产、销售假药，处3年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；②生产、销售假药，对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；③生产、销售假药，致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。
4、题干：生产、销售假药应()
A.处3年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金B.处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金C.处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金D.处2年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处罚金
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