窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 15:48:00

不少人在电视节目中看到过电除颤?

这种紧张、刺激是你们肉眼可见的,还有一种,是大家看不到的!今天,小编要为大家科普一种你们没见过的“电击除颤”,它更加的神秘!

~为啥?

~因为肉眼看不到!

近日,医院心血管内科完成了我院首例双腔ICD植入术,标志着心血管内科恶性心律失常救治水平又迈上了一个新的台阶。

ICD=植入式心律转复除颤器

日前,39岁的患者张先生在工厂工作过程中感到胸闷,后出现全身湿冷、大汗,短暂意识丧失的情况。在外院急诊检查心电图提示为多形性室性心动过速,立即转至我院心血管内科。入住我院后,生化检查排除电解质紊乱,心脏超声提示患者存在严重心功能不全的情况,动态心电图显示为病态窦房结综合征,频发室性早搏,行冠状动脉造影排除冠心病。

患者心电图

患者心动过缓,合并心脏功能衰竭及严重心律失常,病情复杂严重,心血管内科组织开展讨论会,认为患者适合植入双腔ICD,在进行沟通后,决定对患者进行双腔ICD植入术。

双腔ICD植入术

由于植入式心律转复除颤器植入术程序复杂,要求精确,术中可能会有恶性心律失常发作,有一定的危险性,且植入式心律转复除颤器安装后是否能正常工作关系到病人术后的生命安全,故对整个手术要求很高。

术前,心血管内科团队为患者制定了详细的手术方案和应急预案,程勇、程春齐共同为患者开展手术,首先进行锁骨下静脉穿刺,随后把两根电极分别植入病人右心室及右心耳,测试ICD参数满意,手术成功。目前患者已康复出院。考虑到患者为外来务工人员,经济较困难,我院主动为患者减免了部分的费用。

患者植入ICD后,相当于有了一个贴身保镖——一名带着除颤器的医生。它可以全天候监测心脏情况,在心率慢时促使心脏跳动,当检测到心脏出现快速性恶性心律失常,如室速、室颤时,能快速起搏对抗;若对抗失败,则放电除颤,尽快消除这种恶性心律失常,从而预防猝死。可以说,ICD是恶性心律失常的“最后一道防线”。

植入双腔ICD后

科普时间

什么是双腔ICD?

ICD被称为“生命守护神”,具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等多种工作模式,能快速识别恶性室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命。当患者具有永久起搏适应症时,双腔ICD对心脏功能的保护优于单腔ICD。此外双腔ICD较单腔ICD可减少误治疗和误放电的可能。总结来说,心脏乱跳的时候,它会纠正一下,让心脏规律跳动;心脏跳的不起劲的时候,它也要纠正一下,让心脏给力。

单腔与双腔ICD示意图

“ICD”适用人群植入ICD可作为心源性猝死的一、二级预防措施,主要适用于:●非一过性或可逆原因引起的室颤或室速所致的心脏骤停。●伴有器质性心脏病的自发的持续性室速。●原因不明的晕厥,在电生理检查时能诱发出血流动力学明显影响的临床表现的持续性室速或室颤,药物治疗无效、不能耐受或不愿接受药物治疗。●伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速或室颤,在电生理检查时,可诱发出室颤或持续性室速,而不能被抗心律失常药物所抑制。●无器质性心脏病的自发的持续性室速,对其他治疗无效。

心血管内科

医院心血管内科为宿迁市临床重点专科。年通过国家心血管中心确定为国家心力衰竭医联体,年通过国家胸痛中心总部认证,为宿迁市胸痛中心联盟副理事长单位。科室技术力量雄厚,人员梯队结构合理。承担着病房、专科门诊及介入导管室的诊疗任务。

目前常规开展冠心病、恶性心律失常、严重心功能不全、心源性休克、高血压等常见病、多发病临床救治。开通急性心肌梗死急诊支架植入绿色通道,减少急性心肌梗死面积,降低急性心肌梗死并发症,挽救更多急性心肌梗死患者生命。医院心脏中心合作,医院冠心病中心医院分中心及江苏省危急医院,和哈特瑞姆心脏医生集团合作,医院·哈特瑞姆心律失常诊疗中心。

专科特色:1、冠状动脉造影及支架置入术2、急性心肌梗死急诊冠脉支架植入术3、腔内电生理检查及室上速射频消融术4、室性早搏射频消融术5、心房颤动射频消融术6、临时起搏器及埋藏式心脏起搏器植入术7、肥厚性心肌病室间隔化学消融术8、先天性心脏病介入封堵术专家名片程勇心血管内科主任医师年毕业于南京医科大学临床医学系,从事心血管临床专业工作至今,医院心内科进修学习,在心血管专业疑难危重病例的救治方面积累了丰富的临床经验,擅长高血压病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及严重心律失常的诊断和治疗,尤其是冠脉介入治疗,心脏起搏及心脏电生理诊疗。能够开展临时起搏器及埋藏式起搏器安装、心脏电生理检查及室上性心动过速射频消融术、冠脉造影及冠脉介入治疗和先天性心脏介入封堵术、肥厚性心肌病化学消融术,建立了急性心肌梗死急诊介入治疗绿色通道。出诊时间:周二上午

程春齐

心血管内科副主任医师

年毕业于镇江医学院临床医学专业,医院内科,-医院心内科进修学习,.1-6医院心内科进修心脏介入,.4-10参加卫生部先天性心脏病介入培训,取得先天性心脏病介入治疗资质,年到医院工作。可独立完成先天性心脏病介入治疗、急性心肌梗死急救及急诊介入治疗、经皮冠状动脉造影及介入治疗、临时及埋藏起搏器植入术、心脏电生理检查及射频消融术。熟练掌握冠心病、高血压、心律失常及心功能衰竭药物治疗。出诊时间:周五全天

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