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心脏各类检查方法，你都了解吗？作为患者，你是否遇到就诊时，医生总让你做心电图？你会说:我就是个牙疼，我就是个感冒，我就是个嗓子疼，我就是个肚子疼，我就是个呕吐，我就是个头晕、头痛，我就是个......为什么让我做心电图？真是个无良医生，只为赚钱。真的是这样吗？心脏疾病发作的时候，症状有很多种，也不一定很典型，但危险程度却不容小视。除了胸闷、心痛、心慌等常见症状，嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。遇到心脏疾病常见症状时，你可以选择做心脏检查加项。心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短，医院就诊时，心脏已经恢复正常，此时做心电图就发现不了异常。因此，根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。1、24小时动态心电图（即“心脏holter”），能监测心脏全天跳动的情况，有助发现隐匿的心律失常。一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时的心脏跳动情况，有无心律失常，心肌缺血等，为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据，在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。2、运动平板心电图
就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。主要用途：临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。3、心脏彩超能动态显示心脏的内部结构、心脏的搏动和血液流动，有助诊断先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病。心脏彩超是超声医生借助超声波对心脏进行动态扫查的一种检查手段，不但能够清楚了解心腔结构、心脏与大血管的解剖关系，而且能够动态显示心脏搏动和心脏瓣膜的血流情况。此外，利用心脏彩超评估心脏功能情况是目前其他检查方式无法替代的。4、冠状动脉造影能清楚看到给心脏供血的冠状动脉是否通畅，是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。5、胸部X光能看到心脏的大小和形状，有助诊断肺心病等疾病。胸片就是胸部的X片，临床上都叫胸片，胸片在临床上应用广泛。
胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨、胸椎、软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心脏等等的疾病。如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病。
6、下肢静脉超声检查可以筛查肢静脉血栓，也可以检查下肢瓣膜功能，能辅助查找下肢浮肿的原因。下肢静脉超声是用于检查下肢静脉血管是否正常的一项辅助检查方法，被称为无创伤性的血管造影术。利用彩超显示出血管的解剖结构、管腔内径等一些血管情况。其中彩超是在黑白B超图像基础上加上以多普勒效应原理为基础的伪彩而形成的。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。7、采血检查测定血清中心肌酶有助诊断心梗。心肌酶指的是存在于心肌细胞中的一种特异的酶，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶。心肌细胞发生炎症坏死时，比如出现心肌炎、心肌梗死、横纹肌溶解症等病变，心肌酶则会在特定的时间出现相应的数值升高，可结合临床症状及其他相关检查综合判断。
8、心脏磁共振（CardiacMR,CMR）检查
可以通过常规序列显示心脏结构形态；通过电影序列评估心肌、瓣膜功能；可以通过首过灌注及延迟强化诊断心肌疾病；并且磁共振还可以通过定量技术，反映组织学特征。
磁共振成像时，可在大视野任意平面成像，不受声窗条件限制，无死角。且此项检查无辐射，无创伤，安全性高。主要用途：对于心脏疾病精准诊断病因、在发病早期判断预后、做出危险分层，指导进一步的干预治疗，是心肌检查及心功能分析的金标准。
如何读懂“心电图”体检结果心电图是检查心脏最常用的检查，心电图检查对一些心血管疾病的诊断有较大的准确性，特别是对各种复杂多变的心律失常的诊断，心电图是唯一的选择，它简便、易行、花费少，随时随地即可进行，几分钟内可以作出诊断。但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水：每个汉字都认识，连在一起却不知道是什么意思。正常心电图波形组成1窦性心律心脏正常跳动就是窦性心律，指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~次/分钟，6岁以前，心率可超过次/分钟，初生婴儿可达~次/分钟。2窦性心动过速对成人来说，如果窦性心律伴有心率超过次/分钟，就属于窦性心动过速。若没有明显心慌等不适，且休息后恢复正常，可不必理会。若持续心动过速，甚至出现不适，就需要尽早就医。3窦性心动过缓窦性心律伴有心率小于60次/分钟，称为窦性心动过缓。没有临床症状者不用担心，一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟，属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状，需要做进一步检查。窦性心律不齐也较为常见，若没有其他症状，无需治疗。4早搏有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下，马上又会恢复正常，这可能是早搏在作怪。早搏是最常见的心律失常。如果是偶发早搏，每分钟不超过5次，不必治疗。若是频繁发作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者，则要及时就医。特别是有冠心病家族史或有动脉粥样硬化等危险因素的患者，出现早搏必须引起重视。喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，都可能出现一过性早搏。随着年龄增长，人群中早搏比例会逐渐增加。5T波改变T波改变主要有三种情况：T波低平、T波高尖、T波倒置。T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中会出现，大部分情况下无需担心，也会在女性患者中较常见，比如过度劳累时。身材消瘦的人会出现T波高尖，急性心梗早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖。在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下，可能会出现生理性T波倒置，而一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。6ST-T段改变ST-T段改变不直接等同于冠心病，还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外，ST-T段改变可能是功能性的，如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。7左心室高电压这种情况通常提示左心室肥大，常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断，还需要做心脏超声等检查。疼痛和心慌最该警惕据统计，我国急性心梗及心绞痛患者中有1/3以上患者的症状是不典型的疼痛；还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状，称为“无痛性心梗”。心梗、房颤等心脏疾病十分危险，出现下面这些症状时最应该警惕。疼痛人的内脏有肋骨的保护，所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确，心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。出现上图所示部位疼痛，以及这些症状，应马上就医：胸痛发闷，走路爬楼梯时加重，休息后缓解；胸痛的同时频繁想上厕所，这是心梗相关的胃肠道反应；双眼出现黑曚，说明心肌缺血加重，已经影响到大脑供血。心慌房颤的典型表现是心慌、心悸，就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕，但它会让中风风险上升5倍。40岁及以上人群中，大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病，心慌时也要及时就医。心梗发作急救措施拨打急救电话
初步的急救方法
即使倒到地上也不要将其搬上床，让患者就地平卧。
让患者舌下含服硝酸甘油片等急救药物。
如果家中备有氧气袋，让患者及时吸氧。
医院来诊断困难，或者因为交通堵塞，等候急救车太久未到时，可让病人安静休息，在无明显休克表现，脉搏跳动次数和节律均正常时，医院，途中尽量减少不必要的搬动。
来源于生命时报
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