(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《经方观止》、《中医药学高级丛书·中药药理学》
你好,我是中医人,文君然。
这篇文字,我想和你聊聊,关于心动过缓。
什么是心动过缓?我们可以把它理解成,心脏“跳不动”
、“跳得慢”。它属于心率失常的一种表现。心率每分钟低于60次,就是心动过缓了。当然,有的运动员,心率也低于每分钟60次。这个不能算病。人家那是心脏机能强大的表现。
我以前,有一个老同事。她是单位的会计。
她就跟我提起过,有的时候,一站起来,会感觉到心慌,脑袋还有些迷糊,同时两手冰凉。尤其是到冬天的时候,胸里头感觉到“很紧”,需要快速深呼吸几次,才能有所改善。所有这些,在天气暖和的时候会好很多。一旦犯病,她习惯两手往胸前这么一压,会舒服一些。
医院检查过,说是心动过缓,但是不算严重。
她问我,有什么办法可以适当改善。
我说,从现在开始,你在水杯里头添加两味中药。这就是桂枝和炙甘草,各5克。两味药剪碎,放在暖水瓶里,用沸水冲泡,闷盖20分钟之后服用。上午一剂,下午一剂,就喝这个水。等喝到入冬了(当时已经入秋),你看看效果。不行的话,就得专门喝汤药了。
于是,她按照我的话来做。结果,那一年的冬天,她的感受比往年好了很多,心慌难受、迷糊怕冷的感觉缓解了很多。
这里头是怎么回事呢?
其实,这里用到的,是化裁于经方的一个小茶方。
这个经方,就是桂枝甘草汤。
我从头给你讲啊。
其实这个女子的问题,在中医看,属于心阳不足。心阳,是心脏跳动的能量。心阳不足,它就不爱干活,于是人就容易出现心动过缓。乏力也好、心慌也好,都是心动过缓的表现。心阳不足,人就容易手脚凉、畏寒怕冷。心阳不足,人就喜欢用手来按。因为这一按,可以温补一点阳气。中医心病证治学领域里,把心阳不足,看成是导致心率过缓的主要原因之一,是排在第一位的。
心阳不足怎么办?中医里头有一个专门补心阳的方子,就是前面提到的桂枝甘草汤。
这个方子,见于《伤寒论》。原文就是:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”。其原方配伍,是桂枝四两,炙甘草二两,水三升,煮取一升,去滓,顿服。所谓这个“叉手自冒心”,说的就是双手交叉,覆盖在心胸部位。这个和上文女患者的习惯动作,一模一样。
这方子,最初是治疗发汗过多,伤及心阳的人。其实,心阳不足,即便不因为发汗过多引起,也可以用此配伍。其中的桂枝,甘能补,温能通,可以补益和温通心阳。炙甘草,可以健脾益气,滋补心气。炙甘草配桂枝,辛甘化阳。而且,炙甘草还可以缓桂枝的辛温之性,使得心阳不被耗散。总之,心阳不足所致的心悸、心慌、眩晕等症,用这个方子,是比较合适的。现代中医临床,常用它来加减,调治心动过缓、心律失常、冠心病、心衰、心血管神经官能症、低血压等毛病。
现代药理学认为,桂枝这个东西,确实可以起到改善心功能,恢复心率,提高心室最大收缩速率的作用。
我把桂枝和炙甘草两味药,化作药茶,让上文患者尝试,结果也是有一定效果的。当然,它见效肯定不如汤药来得明显,但是比较方便,容易操作。
我把这个事儿解释清楚,供读者朋友们借鉴、参考。
说起来,心阳不足这个问题,在部分人身上还是常见的。年纪大的人,女性,或者其他禀赋不足的人,容易这样。心阳不足,就得给心充阳气。桂枝和甘草搭配,就比较好。当然,应用的前提,是辩证准确。你不能只要心脏不舒服,就用桂枝和炙甘草。只有辩证属于心阳虚的,才可以用。有的人,他也是心悸心慌,但属于心阴不足,或者心血亏虚,这就不能用了。用错了,用反了,那就相当于吃毒药了。所以说,我们要有中医师的科学辨证才可以。辩证不准,不能乱用。
好了,这个事儿,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。