节目预告
引起先天性心脏病的因素有多种，有数据显示，每个新生儿中约有7-8个宝宝患有先天性心脏病，先天性心脏病是危害婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。今天下午3点播出的《活到岁》节目，将邀请医院心导管室主任吴琳，讲讲“先天性心脏病的微创介入治疗”欢迎收听。
微创介入治疗在先天性心脏病治疗中的应用
自20世纪80年代以来，介入治疗开始起步。随着新的介入材料、技术和理念出现，病种数量、病种、范围也有所突破。PS-年，AS—年，PDA、ASD和VSD—年。
年是例，年卫生部的官方数据是先心病介入总例数例。其中儿童最常见的病种是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄。成功率98.%，总并发症率0.%。
与传统外科手术相比，微创介入治疗的优势
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器/球囊送至病变部位封堵缺损或扩张,以达到治疗目的。
①创伤小，无需在胸背部切口，仅在大腿根部腹股沟处穿刺进入（不留疤痕），无需打开胸腔和心脏，患者手术耐受性好（我们曾经对于ECMO下的患者实施介入术），安全性高，避免儿童心理的影响。
②无需输血，避免了输血可能引起的疾病
③恢复快。术后6-12小时可活动，1-3天可出院。
胎儿宫内心脏介入手术的临床应用
1.FCI并不是提供根治性治疗，只适用于一些特殊的情况，其目的是避免胎儿宫内死亡或改善出生后治疗结局。
2.宫内心脏介入术对于胎儿与孕妇均可能存在一定风险。目前手术造成胎死宫内的风险约为11%，其它相关的手术并发症包括胎儿心动过缓、心室功能不全、心包积血等。尽管目前尚未报道孕妇手术相关并发症的发生，但手术可能会造成孕妇感染或早产。
3.目前关于胎儿心脏介入术的临床数据非常有限，缺乏对照研究，因此关于FCI手术指征、孕周选择、规范手术方式以及临床疗效尚缺乏有力的循证学依据。
临床开展此项技术应充分尊重孕妇家属的知情选择、严格掌握手术适应症，谨慎平衡手术可能获益与手术风险。
编辑：小茜、意敏
监制：李宁、袁林辉
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