窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 8:41:00
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肢体麻木的病因众多,其中有很大一部分原因是神经系统出现了问题,颈椎病患者的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经受到了压迫导致神经系统受损。今天我们就对颈椎病做一个详细的介绍,帮助因颈椎病引起的肢体麻木患者更加了解自己的身体。


  颈椎病定义


  颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现。


  颈椎病的常见病因


  一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。


  二、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。


  三、头颈部外伤。50%脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态而诱发症状的产生。


  四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为牙周炎、中耳炎等。


  五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症


  六、颈椎结构的发育不良。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天畸形、颈椎退变等


  颈椎间盘退变造成的影响


  一:颈椎间退变使椎间盘处于松弛状态,向四周隆起或向后突出,直接刺激相邻的脊髓、神经或血管。


  二:颈椎间退变造成的颈椎力学功能紊乱,引起椎体、椎间关节、钩椎关节、黄韧带、后纵韧带等的变性、增生、钙化,最后发生对脊髓、神经、血管的压迫或刺激。


  ?发育性颈椎狭窄指椎管矢径和椎体矢径的比值≤0.75,椎管小在椎间盘病变后更容易引起相应症状。


  ?颈椎的先天畸形如先天椎体融合。融合椎体间的椎间盘负荷增大椎间盘退变加剧。


  颈椎病的4种不同类型


  1、神经根型


  病因:


  椎管发育性狭窄,椎间盘向后突出,椎体后缘增生,黄韧带肥厚。


  临床表现:


  四肢肌力减弱多从下肢开始,逐渐发展到上肢,步态笨拙,踩棉花样感觉,痛温觉减退,肌张力增高,腱反射亢进,精细运动失调。


  病理反射阳性,低头、仰头试验阳性。


  2、椎动脉型


  病因:


  颈锥横突孔增生狭窄,钩椎关节、上下关节突明显增生肥大,椎间失稳导致椎动脉狭窄、扭曲变形,椎动脉硬化和先天性狭窄亦在本病重要致病作用。


  临床表现:


  眩晕(可伴有耳鸣)、恶心等症状,偏头疼(多见于颞、枕部,多位跳痛、刺痛),视物障碍,猝倒等症状。活动时可诱发加剧。(70%伴有基底动脉供血异常)


  前屈旋颈试验阳性。


  3、交感型


  病因:


  椎间盘退变,颈椎不稳及钩椎关节增生等因素刺激周围交感神经。


  临床表现:


  颈交感神经兴奋症状:头痛,头晕,呕吐,耳鸣,视物模糊,视、听力下降,心跳过速,心律不齐,血压升高,盗汗,头面肢体麻木,乏力,发音障碍等;


  交感神经抑制症状:眩晕,眼花,流泪,心动过缓,血压下降,胃肠胀气等。压颈试验阳性,抬头、低头试验阳性。


  4、混合型


  指两种以上类型的颈椎病同时存在。一般来说,单一类型的颈椎病较少见,多是几种类型症状同时存在。治疗按临表现而定。


  颈型表现为枕、肩部疼痛和酸胀感等异样感觉,可有压痛点(枕、颈椎旁,肩胛骨)。发生于退行性初期,X线显示生理曲度改变或椎间关节失稳,MRI显示椎间盘退行性病变


  颈椎病的并发症


  1、吞咽障碍:食管的上端和第六颈椎相邻,第六颈椎出现增生,就是压迫和刺激食管,甚至造成食管周围炎症、水肿,从而进食时产生异物感。


  2、腹胀便秘:一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤,感受会传到大脑,有关的神经兴奋性增强,使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢,因而导致腹胀便秘。


  3、心动过速:颈椎病引发心脏不适,主要是第四神经根受到颈椎骨质增生的刺激而产生,与颈部位置的突然改变有关。


  4、瘫痪:部分脊髓型或以脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病,由于压迫脊髓,而致病因素不能解除,随着病变发展,出现脊髓变性不可逆病理变化,导致上下肢瘫痪


  5、高血压:由于颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”.多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或性情急躁等。


  6、猝倒:此类病人在站立或走路时因突然扭头可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑血供应严重不足所致。

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