高压氧是临床中常用的治疗措施之一,它的使用范围很广,适应症范围也很宽,这主要取决于高压氧特异性的治疗机制。在此,挑选了一些高压氧治疗的基础知识与临床联系,希望能帮助大家。
(一)高压氧治疗的急症适应症
1.急性一氧化碳中毒及其他有害气体(如二氧化碳、硫化氢、氨气等)。
2.气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染。
3.减压病。
4.各种原因(如溺水、自缢、电击伤、麻醉意外等)引起心肺复苏后急性脑功能障碍。
5.气体栓塞症。
6.休克的辅助治疗。
7.脑水肿。
8.肺水肿(除心源性肺水肿)。
9.挤压综合征。
10.断肢(指、趾)再植及皮肤移植术后血运障碍。
11.药物及化学中毒(氢化物、甲醇、乙醇、有机磷农药、化学药物等)。
12.急性缺血缺氧性脑病。
(二)非急性适应证
1.急性呼吸窘迫综合征。
2.突发性耳聋。
3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基低动脉供血不足)。
4.颅脑损伤(脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤)。
5.脑出血恢复期、支气管哮喘及喘息性支气管炎。
6.骨折愈合不良。
7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎。
8.植物状态。
9.高原适应不全症。
10.颅内良性肿瘤术后。
11.牙周病(炎)。
12.病毒性脑炎。
13.面神经炎(贝尔麻痹)。
14.骨髓炎;癫痫(非原发性)。
15.无菌性骨坏死。
16.周围神经损伤。
17.脑瘫。
18.胎儿宫内发育迟缓。
19.糖尿病及糖尿病足。
20.冠心病(心绞痛、心肌梗死等)。
21.快速性心律失常(房颤、期前收缩、心动过速)。
22.心肌炎。
23.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)。
24.眩晕综合征(梅尼尔病等)。
25.慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉血栓、褥疮)。
26.脊髓损伤。
27.消化性溃疡。
28.溃疡性结肠炎。
29.传染性肝炎(使用传染病专用藏)。
30.烧(烫)伤。
31.冻伤。
32.植皮术后。
33.整形术后。
34.运动性损伤。
35.放射性损伤(骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎)。
36.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)。
37.视神经炎。
38.疲劳综合症。
39.血管神经性头痛。
40.脓疱疮。
41.银屑病。
42.玫瑰糠疹。
43.多发性硬化。
44.急性肝炎性多发性神经根炎。
45.复发性口腔溃疡。
46.麻痹性肠梗阻。
47.支气管哮喘。
(三)探索性适应症
1.慢性心功能不全。
2.青光眼。
3.自身免疫性疾病。
4.传染性肝炎。
5.慢性肝功能障碍。
6.精神病。
7.神经衰弱。
8.颈椎病。
9.霉菌感染。
10.帕金森病。
11.老年痴呆。
12.脑萎缩。
13.脑脓肿。
14.脑膜炎。
15.进行性肌营养不良。
16.类风湿性关节炎。
17.结节性红斑。
18.成人呼吸窘迫综合症。
19.习惯性流产。
高压氧的三种治疗作用
第一病因治疗作用,如,解除缺氧,压缩禁锢在体内的气体,抑制厌氧菌。
第二对症治疗作用,如,消除水肿,收缩血管,升高血压,止痛,消炎。
第三康复治疗作用,如,促进细胞生长,促进组织修复,和促进功能恢复。
绝对禁忌证
1.未经处理的气胸、纵隔气肿。
2.肺大疱。
3.活动性内出血及出血性疾病。
4.结核性空洞形成并咯血。
相对禁忌证
1.重症上呼吸道感染。
2.重度肺气肿。
3.支气管扩张症。
4.重度鼻窦炎。
5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞。
6.血压过高者(21.3/13.3kpa,/mmhg)。
7.心动过缓(50次/分钟)。
8.未经处理的恶性肿瘤。
9.视网膜剥离患者。
10.早期妊娠(3个月内)。
所谓禁忌证,是指不适宜高压氧治疗的某些疾病或某种情况,如果接受高压氧治疗将会导致不良后果,引起机体损伤甚至死亡。高压氧治疗的禁忌证是在长期反复临床实践中,不断认识和总结得出的经验教训。
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