心律失常是冠心病的常见表现，临床除见过速、过缓的频率异常外，还常有“早搏”“歇止”的节律失常。
王灿晖认为其病机为阴阳偏颇，主司气血运行的心脉失调所致。指出治疗本病时首先要从整体上辨别阴阳气血盛衰的不同类型，而后结合心律失常的具体表现进行制方用药，并提出下列用药思路：
益气：党参、黄芪、黄精、五味子。
温阳：附子、桂枝、补骨脂、仙灵脾。
滋阴：生地、首乌、女贞子、黄精。
养血：熟地、当归、枸杞子。
理气：苏罗子、降香、郁金。
活血：丹参、赤芍、葛根、川芎、红花。
化痰：瓜蒌仁、胆星、半夏。
清火：黄连、苦参。
宁心：酸枣仁、柏子仁、石菖蒲。
上述药物可根据具体的证候进行配伍组合。
王灿晖认为：心动过速者其病机大多在阴血或气阴两虚的基础上伴有心脉失调或心火亢炽或兼痰浊。
所以治疗一般多以滋养营阴或补益气阴之品以固其本，合以活血宁心之品以调其心脉。其中滋养营阴多以增液汤、加减复脉汤为主方；补益气阴常用生脉散或合以增液汤；活血宁心常用丹参、赤芍、葛根、菖蒲、远志、酸枣仁等。
若伴心火亢炽，口苦心烦，舌尖红赤者，则加用黄连、苦参、山栀；兼夹痰浊，胸闷，苔腻者加用半夏、胆星。心动过缓之证多因心气不足，血脉瘀滞运行不畅所致，其中有偏于阴虚和偏于阳虚的不同。证属气阴两虚者，治疗亦以生脉散、加减复脉汤为主方，适当加入活血通脉之品；偏于阳虚者，常以党参、黄芪、补骨脂、仙灵脾、菟丝子等组成基本方以温阳益气，酌配丹参、赤芍、川芎等活血之品以通心脉；若为阴寒偏胜者可加入附子、肉桂、细辛等辛散温通之品，振奋心阳，鼓动血脉。无论是心率过快或者偏缓，凡伴见“早搏”等节律不齐征象的均须在原方中酌加菖蒲、远志、珍珠母、龙齿、当归、茯神等宁心之品，每可收到良效。
以上内容选自《王灿晖学术思想与临证经验荟萃》
本书共分医事传略、学术思想、临床经验、医案选四部分。其中医事传略主要介绍王灿晖的学医经历和主要学术成就；学术思想重点介绍王灿晖在温病学和辨证学方面的学术认识；临床经验主要介绍王灿晖辨治病毒性疾病等23个病种的辨治思路和处方用药经验；医案选辑录王灿晖辨治心、肺、脾胃、肝胆、肾、肢体经络、气血津液、外科、妇科等系统的病案例。医案理法方药俱备，描述详细，有较高的参考价值。
王灿晖为全国著名中医学家，中医温病及内科学专家，国家人事部、卫生部、中医药管理局确定的全国第二批名老中医药专家师承学习指导教师，十一五国家科技支撑计划项目“名老中医临床经验、学术思想传承研究”指导老师，全国著名中医药专家工作室指导老师，江苏省国医名师，医院呼吸病国家重点专科学科带头人，南京中医药大学教授、博士研究生导师，曾任国家中医药管理局及江苏省*府重点学科温病学学科和中医临床基础学科带头人，国务院学位委员会中医学科评议组成员，国家中医药管理局研究生工作专家指导委员会成员，中华中医药学会感染病分会主任委员，江苏省中医药管理局专家咨询委员会委员，南京中医药大学专家咨询委员会及校学术委员会副主任委员。第八届、第九届全国*协委员。享受*府特殊津贴。
（扫码下单）
END
版权声明
本文选自《王灿晖学术思想与临证经验荟萃》，中国中医药出版社出版，作者：王灿晖。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片。小编-，欢迎投稿唠嗑。
觉得不错请点赞！
大家都在看↓
孟庆云讲五运六气的前世今生
你想要的中医绝活！！这里都有！！（点进来就不会失望系列）
点阅读原文，一键下单
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇