1.皮肤面色:面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝。
3.心血管系统:心动过缓,心脏扩大,可并发冠心病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。
5.运动系统:肌肉软弱无力。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经;男性阳痿,性欲减退。
7.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
检查1.甲状腺功能检查
血清FT4、FT3低于正常值,原发性甲减症TSH明显升高。
2.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂异常,表现为胆固醇升高。
诊断根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
治疗甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
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