今年的国际甲状腺知识宣传周活动——“其实不怪你,查查甲状腺”,揭示出许多人尤其是女性的认识误区,她们可能会将自己及生活方式的选择与某些症状结合起来,如体重变化、烦躁、焦虑、失眠和过度疲劳,但却没有意识到甲状腺疾病可能才是根本原因。
据不完全统计,甲状腺疾病每年正在以5%的增长率递增,全国已有近2亿人患有甲状腺疾病。其中,甲亢的患病率为1.3%,甲减为6.5%,甲状腺结节为18.6%,而甲状腺癌更是成为近年来增长速度较快的恶性肿瘤。
甲状腺位于气管上端的两侧,分左右两叶,中间以峡部相连,峡部横跨第二、三气管软骨的前方,正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。
在青春期甲状腺发育成熟,两个侧叶各自的宽度为2厘米左右,高度为4~5厘米,峡部宽度为2厘米,高度为2厘米,呈蝴蝶状,医学界也称之为脖子上的蝴蝶。甲状腺重量仅为15~30克。正常情况下,由于甲状腺很小很薄,在颈部既看不到,也摸不到。所以说是小身材。
甲状腺能够产生两种激素:甲状腺素(也叫T4)和三碘甲状腺原氨酸(也叫T3)。这两种激素随血液循环,调控着人体的代谢,影响到身体的每个角落。
甲状腺激素对人体的作用就如同雨水对花草的滋润,甲状腺激素的主要作用:促进物质与能量代谢,具有产热效应,促进蛋白质合成,升高血糖和降低胆固醇的作用,同时对神经系统有兴奋作用。所以说甲状腺身材虽小作用很大。
如果甲状腺不能产生足够的激素,甲状腺功能就是减低的,引起一种很常见的甲状腺疾病——甲状腺功能减退症(简称甲减)。
甲状腺功能减退症起病缓慢,临床症状多样且可能不典型,若未及时诊断治疗,严重甲状腺功能减退者可表现为粘液性水肿昏迷、休克而危及生命。另外,甲状腺功能减退症病人的血脂往往升高,冠心病的风险增大。
怎样自我发现患了甲减?甲状腺功能减退症起病缓慢,一般表现为畏寒、怕冷、乏力,便秘,懒动,动作缓慢,浮肿,声音嘶哑。
典型粘液水肿时呈表情淡漠,面色苍白,眼睑浮肿,唇厚舌大,皮肤蜡黄、干燥、脱屑,毛发稀疏脱落,指甲脆而厚,手脚掌姜黄色,足部非凹性浮肿。
内分泌系统表现为性欲减退,男性阳萎,女性不育,月经不调,可有溢乳。粘液水肿性昏迷表现为嗜睡、低体温,呼吸减慢,心动过缓、血压下降、肌肉松弛,反射减弱或消失,甚至昏迷、休克而危及生命。若有上述表现,应提高警惕,及时就诊。
对于甲减的治疗,单单依靠医生是绝对不行的,治疗的同时还需要配合有效护理,其中饮食不仅是保持营养,还会起到辅助治疗的明显疗效。甲减患者如何在饮食中吃出健康?
在甲减的饮食护理中,大家首先要摒弃多吃点碘盐就可以治愈疾病的错误想法。
碘缺乏和碘过量都可以引起甲减的.碘在缺乏的时候合成的甲状腺激素不足甲状腺合成就会减少,这时候容易得大脖子病。实际碘过量和碘缺乏一样同样会引起甲状腺功能的减退。
国内通常采用每2~10千克盐加1克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。
生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。
但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,比如桥本氏甲状腺炎。所以是否要补碘根据临床诊断结果区别对待。不应一慨而论,一定要辨证施治。
甲减患者胃肠功能下降,会造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足,又会进一步加重甲减病情,形成恶性循环。
因此,甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
甲减患者由于甲状腺激素不足,可能出现红细胞合成障碍,容易发生贫血。而且,甲减患者铁吸收能力下降,可能进一步加重贫血的倾向。
所以,甲减患者需要注意摄入富含铁的食物,比如瘦肉、动物血等。同时,注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
甲状腺激素可以促进胃肠道蠕动。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低,胃肠蠕动减慢,容易出现便秘和腹胀的情况。
所以,甲减患者需要多选择富含膳食纤维的食物,比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。
甲减会导致体内脂肪代谢紊乱,容易发生高甘油三酯血症和高胆固醇血症,所以需要限制脂肪和胆固醇的摄入。
富含胆固醇的食物有蛋黄、奶油、动物脑等;高脂肪的食物有坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以内,大约2瓷勺。
甲减常常表现为手足肿胀、身体发福,与黏液性水肿的发生有一定关系。而盐摄入过多会引起水、钠在身体里潴留,加重水肿。
所以甲减患者饮食不宜过咸。除了食盐以外,还有一些食物含钠也比较多,比如酱菜、腊肉、调味酱等,也要尽量少吃。
避免进食生甲状腺肿物质的食物:不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。这些食物有的可以降低甲状腺素水平,有的妨碍碘吸收,有的含有可至甲状腺肿的物质。
总之,甲减患者的饮食需做到:营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,应进食高热量、容易消化的食物
另外,甲减患者由于本身缺少甲状腺素,体温偏低,免疫力及抵抗力较差,比一般的人更容易受寒感冒,应当注意防寒保暖。
甲减患者末梢循环不好,容易手足发凉,每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时,边泡边搓,不仅能促进血液循环,还能改善睡眠。
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