??甲状腺激素(T3、T4,由甲状腺生成)为生命所必需激素,对人体营养代谢调节、器官活动、神经兴奋性的维持有重要意义。它受促甲状腺激素(TSH,由垂体生成)、促甲状腺激素释放激素(TRH,由下丘脑生成)调节而维持在稳定的水平。当甲状腺本身因素造成的甲减为原发性,而由下丘脑、垂体病变造成的为继发性甲减。
如何识别甲减宝宝????哭声嘶哑、腹胀、巨舌、嗜睡、喂养困难、皮肤大理石花纹、窦性心动过缓、前囟增大、黄疸迟退、便秘等。但在新生儿期出现症状者小于5%。
如何检查?筛查:足月儿生后2-3天,早产儿生后1周,取足根血送检。
确诊:抽血查甲功。
筛查发现异常怎么办?1.筛查异常者需查甲功,区分原发性和继发性;
2.如果甲状腺功能减低,要测TGB(甲状腺结合球蛋白)评价甲状腺存在与否及功能;
3.查甲状腺超声明确腺体大小及位置;
4.查颅脑MRI除外结构异常。
如何治疗?早期足量使用甲状腺激素,维持T4在正常上限12个月。
L-甲状腺素片?10-15微克/kg.d,每天一次口服。
用药1周内复查甲功。
如何随访???治疗开始的第一个月最好每周查甲功,每二个月开始每月一次至6个月,然后每三个月查一次持续至2岁,然后每年一次至青春期。
(如果有问题想咨询医生,请先