目前很多生殖中心对首次来就诊的患者(包含不孕及备孕、流产患者)都会检查甲状腺功能,有不少人疑惑地问:“甲状腺功能是啥?这个有必要查么?”
甲状腺的疾病十分常见,但大多数人对甲状腺缺乏了解。事实上,甲状腺与妊娠密切相关。
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甲亢如何引起不孕不育
1、什么是甲亢?
甲亢是甲状腺功能亢进症的缩写。甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,出现心悸、出汗、易饥和排便次数增多且体重减少等表现。
甲亢的患病人群中虽男女皆有,但以中青年女性多见,同时女性患甲亢的概率是男性的4-6倍。
2、甲亢如何引起不孕症?
甲亢不仅容易引发其它的激素分泌异常,还会造成营养紊乱和情感变化等情况。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。
甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,引起子宫内膜增生过长,表现为月经频发、月经过多、经期延长等,有的患者还有痛经和经前紧张症。
甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱,导致卵泡发育停滞、无排卵,月经稀发甚至闭经,这使得甲亢患者不孕不育的概率大大增加。此外,甲亢患者即使怀孕后,发生胎儿发育迟缓、流产、死胎及早产等不良妊娠结局的风险也高于常人。
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甲减
1、什么是甲减?
甲状腺功能减退症,简称为甲减。甲减是由于甲状腺激素合成或分泌减少,机体代谢活动下降所引起的一组内分泌疾病。有研究发现,不孕症患者中甲减的患病率显著地升高。
2、甲减如何引起不孕症?
甲减的病人通常表现有畏寒、疲乏无力、唇厚舌大、少言懒语、心动过缓、表情淡漠、厌食、记忆力减退及性欲减退等。女性甲减还容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。与此同时,甲减女性的身上易出现性欲减退、对性生活不满意等情况,这些也是间接引起不孕的原因。
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哪些备孕女性是高危人群?
目前,我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能。有以下高危因素的女性更是应该着重进行甲状腺功能的检查,包括:甲状腺功能不全病史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、肥胖、不孕、年龄30岁以上、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、甲状腺手术史、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者。
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甲亢病人应该怎么吃?
“三高一低一忌一适量”是甲亢病人在饮食中需要遵循的原则,即高蛋白高热量高维生素低盐饮食,忌碘,适量补充钙、磷、钾,以纠正因代谢亢进而引起的消耗增加,改善全身症状。
1、高蛋白高热量:
甲状腺激素的过量分泌,使得甲亢病人机体代谢率升高,消耗增多,因而饮食上要保证供给足够的营养物质。~千卡,比正常人增加50%~75%,是甲亢病人需要每日摄入的能量标准。同时饮食中应有足量的碳水化合物和蛋白质,以补充过度的能量消耗。粮食的供给量通常要占总能量的60%~70%。蛋白质供给量应高于正常人,保证每天每千克体重1.5~2.0g。
2、合理膳食调配,增加餐次:
根据病人平时的饮食习惯进行膳食调配,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、马铃薯、粉皮、馒头、南瓜等;各种肉类,如猪肉、牛肉、各种鱼类等,以及奶制品、蛋类、豆制品;各种新鲜蔬水果。
3、增加维生素的供给:
高代谢状态会消耗大量的维生素,容易引起维生素尤其是B族维生素缺乏,同时机体对维生素A和维生素C的需要量也增加。可食用大量水果、蔬菜来增加维生素的供给,必要时还可以补充维生素制剂。
4、低盐饮食:
甲亢病人本身存在黏液性水肿,过咸的食物会引起水钠潴留,加重水肿,因此应限制食盐量,每日无碘食盐量不超过2g。
5、忌碘:碘是合成甲状腺激素的原料,大量的碘可使甲状腺激素合成增多,从而诱发甲亢或使甲亢症状加重,所以应忌用含碘的食物和药物。含碘食物,如海带、紫菜、发菜、碘盐等应禁用;中药如牡蛎、昆布、海藻,夏枯草、丹参等也应忌用;各种含碘的造影剂也应慎用。
6、适当供给钙、磷:
甲状腺激素有利尿作用,可以促进电解质排泄,导致低钾血症,还能促进骨骼的更新,引起骨质脱钙和骨质疏松。富含钾的食物有菠菜、香蕉、橘子、马铃薯等;含钙、磷的食物有牛奶、鳝鱼、果仁等。
7、其他注意事项:
甲亢病人应禁烟酒及兴奋性饮料,少吃辛辣刺激食物,因甲亢病人常伴有排便次数增多或腹泻症状,所以对高纤维食物如粗粮制品、芹菜、苦瓜等应加以限制。
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甲减病人该怎么吃?
1、补充适量碘:
甲减是因为体内缺碘引起的疾病,因此要增加碘的摄入。甲减病人日常饮食中应有适量海带、紫菜,还可选用碘酱油、碘盐、碘蛋和面包加碘。
2、忌用致甲状腺肿的食物:
甲减病人避免食用木薯、卷心菜、油菜、白菜、核桃等,以免发生甲状腺肿大。
3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:
甲减病人因血浆胆固醇排出缓慢,往往伴发高脂血症,故应限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量的20%左右,忌用富含胆固醇的食物。限用高脂肪食物,如食用油、核桃仁、花生米、芝麻酱、杏仁、火腿、五花肉等。
4、补充蛋白质:
每人每天蛋白质的供给量至少应超过20g,才能维持人体蛋白质的平衡。每日约有3%的蛋白质在更新,而甲减时小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌受影响,酶活力下降,蛋白质消化能力下降,体内白蛋白下降,故应供给足量的蛋白质,才能改善病情。补充蛋白质可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类,考虑到动、植物蛋白的互补,也可选用黄豆及各种豆制品、干果等。
综上所述,患甲状腺疾病的不孕女性切记要注重饮食调理。在饮食方面不能太大意、太随意,要时刻记住上面的饮食原则和饮食禁忌。饮食调理不仅能辅助治疗甲状腺疾病,还可以避免对生殖功能的损害,为您早日怀孕助一臂之力。
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