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养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
好！我们看它适用于哪些疾病呢？那个孩子缺钙。孩子是纯阳之体。缺钙了长不大。老师发现呢，凡是阳光晒得足的东西都比较硬。你那个植物、花朵，你放在室内的，他那个杆子会自动会变软、变脆、变白。放到室外，他会变黑、变硬、变大。森林里面的树木呢，在暗不见天日的森林里面长的。它虽然长得粗壮大呢，但是长的不硬。它在那个前面长的呢，头排晒到太阳的呢，它虽然长得小密度高。所以以前懂得做栋梁的木工呢，他到森林里头，挑树木，绝对不挑烟筒行的。要挑丁子型的。什么丁字型？树头很大，树身小的。他一般是前面两三排的。哎呀！那么小我们去深山里面砍大的。你去砍大的五年八年就被虫蛀掉了。水一去呢，就很容易腐烂，哎呀。这个前排的呢，特别硬。三、二十年都没事。甚至他的爷爷走掉了，他的孙子住那个房子还是那样子。丁字型的树木。烟筒型，就抽烟的那个烟是不是前后都一样大的。他频频的不断往上长，烟筒型的。看着漂亮里面不硬。阳光晒得少，所以一个孩子他缺钙呢？阳光晒得少。我们一边晒太阳呢，天灸，一边用桂枝龙骨牡蛎汤。桂枝加龙骨牡蛎汤就是什么呢，就是天灸法。现在你们明白了，桂枝汤就是治阳光的方子。但是治的阳光呢。他的身体，哎呀！有些人晒久了，心慌，心悸呀，心跳过速呀或者这个发热呀或者上火呀。桂枝龙骨牡蛎一下去，阳光就把你藏到肾中去了。到时候你肾水就暖了。所以为什么你夏天，秋天，一晒太阳呢，藏到大地。大地到冬天就把井水给温暖了。温暖着。所以你下面肾水就温暖了。温暖了以后呢，就不会尿频、尿急、尿冷、腹冷了。通通都不会了。因为你阳光晒进去，又能送到肾里面。所以光服桂枝汤会上火，下了龙骨牡蛎就不上火了。如果还容易上火，你就加川牛膝。川牛膝不单是引药到膝盖病的。它还可以让你呢药方温阳，服阳的。吃了容易上火，放了川牛膝，可以下到腰脚就不上火。如果说龙骨牡蛎，乃气沉丹田。那牛膝呢就气沉膝脚了。沉到膝脚下面去了。所以沮丧的人千万不要轻易再给他牛膝了。放下去，他就丧气的更快。还往下面再走。这时候要给他桂枝葛根，他就昂首挺胸了。黄芪、党参他就这个正气冲胸了。上等的医生，他一定是在念头、源头处下手的。我们发现很多人容易累呀，疲劳啊。并不是他吃得少，也不是他睡得少。而是呢他的念头不够光明。你看一个人，他想要同时分心，想要同时做几件事情的时候呢，他就容易累。所以老师为什么呢一碰到，跟我写作、搞智者、三大事业讲论辩论主论相抵触的事情，立马被我砍掉了。人要有长远心才能做长远的事。老师为什么可以保持精气饱满，习劳去。这个巡威震天练武去。中气十足讲学去。凭的就是一招，断妄念。断什么妄念？凡是和名利相关的被我们斩掉。利名未曾挂胸中，由此胸中气自充。既爱且憎皆是病。灵台何日得从容呀。就人的名和利呀它未曾挂胸中。由此你心中的气自然像桂枝汤一样充满。既爱且憎。过于偏爱或过于憎恨都是病。我们中医中医，绝不是过于肤浅的中国医学。有些人说：“唉！这自中国医学。”不！如果你从世界角度，那中医学应该是世界的宝珠。他应该是什么是中庸中和的医学。既爱且憎，都是偏的。过动、激动、偏爱都不行，你要用龙骨牡蛎。你咬牙切齿憎恨也不行，要桂枝汤。阳光积极。所以爱憎分明，你不要小看哈。虽然看起来很好，但是这个不是最好的品质。最好的品质，这个大众同呼吸，共命运。我们主席最爱讲的，外交第一手段，同呼吸共命运。灵台何日得从容。灵台是哪里？心灵跟这个额头。心灵、额头，你什么时候能得从容呢？得不了从容，所以人不得从容，做什么事情都做不到漂漂亮亮。好！我们再看遗尿，小孩子老是要遗尿。痛苦的经常要尿床洗床、洗被单。桂枝加龙骨牡蛎，一封藏它就不容易尿。加我们这个金银子、芡实、黄芪、牛大力下去呢？十个遗尿呢，八九个就好了。这是十拿九稳的方子。多汗症，动一下就出汗的。桂枝汤加龙骨牡蛎配玉屏风散。汗立马封藏。你今天下去，哎呀很多汗，你就玉屏风散加桂枝龙骨牡蛎，再到田里去习劳。汗少一半。而且你出汗都觉得很痛快。如果出汗以后会累得这个不对，要看汗后感觉。夜啼，晚上受惊吓后才会啼吗？桂枝加龙骨牡蛎汤。配点那个蝉蜕呀竹叶心呀下去，马上孩子，晚上不闹人了。特别是那种夜啼的，啼得惊惶失措。啼得邻居都烦的睡不着觉。赶紧桂枝加龙骨牡蛎配合竹叶芯啊清清心，蝉蜕啊退退热啊......生殖功能障碍，阳痿早泄，遗精啊。冰冷，男子不育，女子梦交。产后崩漏带下。这些都可是阳气不够，桂枝加龙骨牡蛎汤。治阳光，还封藏太阳。神经衰弱，脱发，考前综合症，或者这个上头要来检查了，搞得很焦虑。掉头发，神经衰弱，睡不着觉。桂枝加龙骨牡蛎汤，加什么？加生脉。下去以后呢，神经就会受到营养。所以说我们中医会治神经衰弱吗？哈呀我说：“我们中医神经衰弱方多着呢。”生脉饮一下去呢，这个心就不急了。桂枝汤下去呢心有力了。龙骨牡蛎呢一下去，这不知不觉不紧张了。这个桂枝加龙骨牡蛎汤是双向调节的，心动过缓，心阳不够。桂枝汤重用。行为过速呢，心阳偏亢。龙骨牡蛎重用。所以有的人说怎么你这个心动过速也这个方子，心动过缓也这一个方子。因为全在于我对药物剂量的拿捏。心动过速的我龙骨牡蛎让他刹刹车。心动过缓的我桂枝汤让他加加油。如果你把握了阴阳你就入医道大门，所以有一句话叫医道虽繁，张景业讲了，医灵的壮元之才。医道虽繁，然依言以疪之，曰阴阳而已。慎风寒节饮食
惜精神戒嗔怒
——保身四要
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇年3月底，柳叶刀杂志刊登了一篇关于甲减的专题报告，涵盖甲减的流行病学、病因、临床表现、诊断和治疗，小咖对此文进行了整理，与大家共享。看了这篇文章，相信你对甲减会有全面的认识。
一、前言
甲状腺功能减退（简称甲减）是甲状腺激素缺乏的常见病理状态，如果不进行治疗，可导致严重的不良结局。由于甲减的临床表现差异很大，通常缺乏特异性症状，因此甲减的定义主要基于生化指标。临床甲减定义为促甲状腺激素（TSH）浓度高于正常值，游离甲状腺素（FT4）低于正常值。亚临床甲减通常被认为是早期甲状腺功能减退的征兆，定义为TSH高于正常值，而FT4在正常范围内。本文主要讨论临床甲减。
是否应使用当前的TSH和FT4范围来定义甲状腺功能障碍仍存在争议。左甲状腺素是甲减患者的标准治疗方案，然而，有部分患者在使用左甲状腺素后虽然达到了生化目标，但是依然存在症状。考虑到左甲状腺素治疗可能并不能满足所有患者，有人也提出了是否可以采用其他治疗方法（例如左甲状腺素与碘塞罗宁制剂联用）。
二、流行病学
1.患病率和危险因素
美国的临床甲减患病率为0.3%-3.7%，欧洲为0.2%-5.3%。各地区碘状态对甲减的患病率存在影响，女性、老年人（65岁）和白人更易发生甲减。自身免疫性疾病患者，例如1型糖尿病、自身免疫性胃萎缩和乳糜泻，更常出现甲减。唐氏综合征和特纳综合征患者发生甲减的风险增加。
2.遗传流行病学
血清TSH和FT4的遗传度估计分别为65%和23-65%。迄今为止，全基因组关联研究的结果只能解释一小部分的甲状腺功能变异，仅有3项研究专门
降血压用药原则
1、利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）
适用：心衰。
禁用：糖尿病、痛风。
2、β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻
适用：心绞痛、心率快。
禁用：心动过缓、哮喘。
3、钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用：高血压伴稳定型心绞痛。
禁用：偏头痛。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用：心衰、心梗、糖尿病。
禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用：高血压。
联合用药
ACEI+小剂量利尿剂，ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂，小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）。
消化系统胃、十二指肠溃疡症状
胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。
用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药
奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片。
浅表性胃炎症状
无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。
用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
联合用药
①胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）。
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。
萎缩性胃炎症状
以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：
1、虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。
2、胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。
用药原则
①虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。
②胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。
联合用药
①虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B。
②胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片。
糜烂性胃炎用药原则
同消化性溃疡治疗用药相同。
急性胃肠炎症状
恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。
用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。
一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁。
联合用药
①肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。
②消炎止痢灵+诺氟沙星。
润畅通便类
用药原则：润肠药+保健品。
一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。
联合用药
①润肠丸+蜂蜜。
②复方芦荟胶囊+蜂蜜。
妇科用药调经类症状
痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。
用药原则：养血调经药+行经止痛药。
一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。
联合用药
①女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。
②田七痛经胶囊+逍遥丸。
妇科炎症盆腔炎症状
白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。
用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。
一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。
联合用药
①妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
②金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。
③妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。
④康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
⑤抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。
更年期用药症状
面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则：对症药物+雌激素+保健品。
一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝。
联合用药
①更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。
②更年安+卵巢保养+羊胎素。
妇科保健症状
白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。
用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒。
一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶，复方岗松洗液，复方苦参洗液，黄柏洗液，伊康舒，妇炎康洗液。
联合用药
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。
乳腺增生症状
常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。
用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。
一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴，乳核散结片，乳癖消片，乳核内消颗粒，乳宁胶囊，乳康片。
联合用药
①乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。
②乳宁片+乳康贴（外用）。
乳腺炎症状
多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。
用药原则：对症中成药物+抗生素。
一般用药：乳癖消片，消炎片。
联合用药
①消炎片+盐酸左氧氟沙星。
②乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。
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