胎儿水肿包括免疫性胎儿水肿与非免疫性胎儿水肿（non-immunefetalhydrops,NIFH）。免疫性胎儿水肿是指孕妇对胎儿遗传的父系来源红细胞抗原产生的免疫反应，母体抗体穿过胎盘与胎儿红细胞上的抗原结合，导致溶血、胎儿水肿甚至死亡。NIFH指与母体红细胞抗体无关的水肿。NIFH至少占胎儿水肿的85%，发病率约为3/。
与NIFH相关的3个主要机制是宫内贫血、宫内心力衰竭和低蛋白血症。虽然胎儿水肿预后不良，但是某些病因引起的胎儿水肿可以在宫内给予治疗，并可获得良好效果，这就需要医生全面系统地寻找病因，特别是对于可治疗的或复发性的胎儿水肿。对胎儿进行全面系统的检查后，约60%可在产前明确病因，加上分娩后的检查，病因确诊率可达80%，但仍有15%-25%的胎儿水肿查不到明确病因。
心血管病因占NIFH的20%左右，不仅包括心血管结构异常，还包括心律失常、肿瘤、感染引起的心脏功能异常。心血管病因导致的胎儿水肿多与宫内先天缺陷导致的心力衰竭有关，病死率达92%。版指南指出，对于NIFH胎儿，全面的超声检查及超声多普勒检查均为一线检查。心律失常也是导致胎儿水肿的心血管病因之一，胎儿快速心律失常和心动过缓均可导致胎儿水肿；最常见的胎儿快速心律失常为室上性心动过速和心房扑动，均可通过母体给药进行妊娠期治疗，效果良好。胎儿心动过缓多由于房室传导阻滞导致，继发于母亲患有自身免疫性疾病，抗SSA、SSB抗体阳性；或由于胎儿心脏结构异常（如心内膜垫缺损）导致。
本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇