窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 15:33:00
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年度心血管内科首次疑难病例讨论在近日如期进行。此次讨论会邀请我院副院长王保和教医院中西医结合科主任王东强教授进行指导,重点围绕中医辨证论治和选方用药进行讨论。会议由心血管内科主任徐强教授主持,心血管内科医护人员参会。本次会议重点讨论了三例中医药诊疗为主的疑难病例。第一例患者为经过介入诊疗明确确诊为冠心病,经PCI治疗后仍反复胸闷胸痛,考虑为“双心疾病”。予“柴胡舒肝散、升降散”加减行气血双调、双心同治。参会人员讨论了临床上“双心”疾病的中西医诊断,对于心血管患者的精神心理问题筛查方法,如何应用中医理论对双心疾病进行论治,以及包括心脏康复、运动疗法、音乐疗法等多种治疗手段的运用。第二例患者为窦性停搏引发晕厥而入院的老年女性患者。患者高龄拒绝起搏器治疗。予“麻黄附子细辛”进行治疗后有效提高了患者的心率,改善眩晕症状。医护人员讨论了临床中对于心动过缓患者中医药的特色优势,附子的用量以及根据患者疾病变化中脏腑辨证的演变过程。第三例患者是一名难治性心力衰竭,伴有糖尿病足,慢性肾功能不全,多次出现急性呼吸衰竭、休克、恶性心律失常的危重症患者。针对于此病人我院心血管内科医师经过仔细的辨证分析,依据“温经养血通脉”治则,以“真武汤+当归四逆汤”为基础,按照患者的病情变化细致调整中医治疗。参会人员围绕病例,讨论了伴有肾衰、血糖控制不佳的难治性心力衰竭的中医诊疗策略。参会医护人员围绕疑难病例进行了热烈讨论,就中医药在临床治疗中的优势,如何进行病症结合,精准辨证分型和细化到每一味中药的应用发表自己的意见,通过交流,使大家提升了运用中医药治疗疑难重症的信心,临床辨证选方更加规范,受益匪浅。

参会医护人员进行讨论

王东强教授对于疑难病例进行深入分析,分享了中药治疗疑难重症的经验,特别对附子、细辛等有毒药物的用量进行了详细解说。王主任指出,在“社会-心理-生物医学”新型医学模式中,作为中医药人我们应具有“文化自信”,中医药拥有独特优势,可治愈一些西医治不了、治不好的疑难病症。只要保持特色、发挥优势、坚定自信、扬长避短,实现与现代科学技术的融合,就能在防治疑难杂病和未病先治等方面,获得世界的信任与尊重。

王东强教授进行病例分析

王保和教授提出,我们应规范中医药的应用,注重辨证分析,注重中药方剂中的“君臣佐使”配伍。对于中医药的精华,需要领会其精神,掌握其理念,运用其思维,继承其学术。中医药的守正,意味着坚守中医药的辨证思维和内因学说,坚守中医药天然固本、扶正和未病先治等理念,坚守中医药的理论、学术、特色。守正不是守成,更不是守旧,不是固步自封,也不是墨守成规,而是与创新相结合,以守正促创新、以创新固守正。中医药需要追求守正与创新的辩证统一,与时代同发展、共进步。

王保和教授进行病例分析

最后,徐强主任详细总结三个疑难病例的辨证论治要点。徐主任指出,在抗击新冠肺炎疫情中,中医药全程高度参与,取得显著疗效。经过大家的讨论和两位专家的具体指导,心血管内科医师要注重中医药的应用,特别是在心脏重症治疗中使用中医治疗手段,同时要沉下心来研读经典,系统总结临床经验,提升中医临床诊疗水平,使患者在我院得到中西医结合的高水平医疗服务。

习近平总书记指出:“要坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式”。心血管内科将持续强化中医药理论学习,强化全员学中医、懂中医、用中医,真正形成独具特色的中西医结合诊疗模式。

图文/心血管内科李杰

编辑/王玉杰

责编/张艺卓

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