导
读
声带息肉
声带息肉好发于一侧或双侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物。
因发声不当、过度发声或一次强烈发声之后，多见职业用声或用声过度的患者。也可继发于上呼吸道感染。
病理改变是声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。
临床表现为长时间声嘶，声嘶程度与息肉大小有关，可为带蒂或广基，声带息肉巨大者堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
病例展示
术中患者男，28岁，因“持续性声音嘶哑2月余”入院，完善相关检查，诊断为1.左侧声带息肉2.窦性心动过缓3.窦性心律不齐。医院耳鼻咽喉-头颈外科张芳君主任医师指导下，耳鼻咽喉科医护人员全力协作，在全麻下成功实施支撑喉镜下左侧声带息肉切除术，术后予以抗感染、补液及对症治疗，雾化吸入，禁声2周。患者术后随访无复发。
术前（左）、术后发声相
术前（左）、术后吸气相
支撑喉镜下手术适应症
支撑喉镜下手术现已成为咽喉部良性疾病及部分恶性肿瘤手术的重要治疗途径。适应症：①保守治疗无效的声带小结②声带息肉③声带囊肿④喉乳头状瘤⑤声带白斑或角化⑥早期声门癌⑦双侧声带麻痹⑧喉狭窄⑨其他喉部病变。
声音嘶哑影响生活和工作质量，声带小结和一些类型的声带息肉应考虑药物治疗、嗓音训练治疗、联合治疗，无效可采取手术治疗。
耳鼻咽喉科开展的支撑喉镜下声带息肉切除术是用机械代替人力固定喉镜，手术医师可双手操作，同时运用高清成像系统，对组织结构高倍放大、视野清晰、手术精确度高、损伤小、适应症广、疗效好。
详情医院耳鼻咽喉科
张医生
稿件来源：耳鼻咽喉科
编辑：楚朵朵王迪
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