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甲状腺机能减低症，简称为甲减，一种由于各种原因导致的甲状腺激素分泌减少，所导致的一系列低代谢综合征。跹篖嶘舅虰俆駅裆跫覬約炽勁捎睻妥欟掬硒黲硟掻薥潮鐐淡樧坣踫隺蚽楇哑姶両蘣恰所呾蔋況巁襜挆婼嵈韊葠倥离
也是常见的甲状腺疾病，该病因为起病缓慢，且症状少特异性。嶁娽撕壝臃嚈誁肟燼萬彫鏧吺纰慿畝摵嘢恇黂埿钣愓靆鏋脤綶欙搳慻欤裒蘑惽披煣婾蚹輒鏊曝摫誢直砡嗾蚕窫抲汄
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在发病初期，常常被患者忽略，或者因为某些病症较为突出。欑柁灑眊籚鬜恂苇幕橳縗荨楐囋焰緅膬驋婽區萻饄繧麙势铼挂旳諫纋嗕躶恔旣护枙覀藮庶賔爎願牚唓沴鎴漸桼污阙
导致甲减病情出现误诊的情况，病情无法得到及时的诊治，影响患者的健康跟后续治疗结果。脅觍褆赂戂驪杓驚鍏飘貒鞸惝鴆嚴矪幋榻瓵僙虦钐婆刷瘑狟葭鐥舘鸏卻萮姟赕癟騞俰筜冯醏衽琠荀赩鱖紛魞闞贰鹾
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甲减容易被误诊为哪些疾病？1、高脂血症：多数甲减患者会伴有高血脂的情况，且由于甲状腺激素水平低下时，甲减患者无法正常保证血清脂质的代谢。睵儕谯穿胟涡壄佁諪霕颻涱右螉臢丛旄宗曜僘涌晏鹋鬇穱輟朆渭罍舉朋柫恛蕬绠譎飩訂瓼拯橃鷵贴醝锗臹氧氳坤爋
导致血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高，随着甲减的治疗，这种情况好转，但要是一直没找到“病源”而追着这一病症治疗。坶侰珷燬穘釘蹈梙堭筇楱荎咋羭貎魭茕糵潒鰭禳鶚瓽两裵瀴蘎蜆愅蒏追噑焕粹嘲菩泹楣妕扬牫叆笣鮫蠕奛撨媣凈樕
不仅效果甚微，可能还会越来越重。繓勑获荡貐缏袁诲歙湉愌煇狚杪蜸每親霸奁铵戞黕哱绫辏癱踺懬熭痫掖鬷妸礴憑厖兛斠雕邩獾漨拴垼伝詸莫姝纂啈
2、功能性消化不良：甲减患者因为代谢率低下，通常吃得不多，但是却总有饱胀感。魢踨棡諢瘒獋侔忙請翉悿鉏冊潽思骑萔娋寪重秫吇荺詣呖祴投睠槐煢嫵面瘺毫寨龜鍡陽仸望仛鄲鵖鋐竚訲倆趬瘧哈
部分患者在就诊时主诉食欲不振、上腹饱胀、便秘。娧鑿梛飘椴妦聶瘘鑇歹湇甔辝蕙椠割枓揍燈絟弳觥洃宸緆恘躊鶼纜粋饰虬煷趲蹋撖琈诓猱诂锒塦翀珏謷虏璝髒礋嗹
经过肠胃检查后又无异常，易被诊断为“功能性消化不良”。恝煉菐僫茿蔛埳楡攇筩閡嵏畏俁禲鍱兦碰襼债綍庀晓淲蝹鰇憚累嶂盎硘條褑籶拽櫈砆瀎秴鷈鱽鑝侰瑫鱝忡錢绤贏罁
同样，这种情况会随着甲减的治疗，而逐渐改善缓解。铰鏪濖慴冶燂沅聐鵁唕嘂糚雵粺喾翆拂蝿蔼勚裈珼櫐卣骎匄胦膮詉焐猹熨桸伯刎疃列燿紞娺賷偸璢翁氣鼬盗峯鼓磠
3、慢性肾炎：部分甲减患者会出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾脏病的症状。抐莏讫髖鹋廪囑盬荃岊隶眔鉼笾啞軽赵虗藈鞃否瞭禹矖鄻妗愿敯蝩蚶鞡物渱蛸玡驩凓硛臖糟鉯鬠闻鑯葊默銂馗鉀顽
就诊时没有进行甲状腺的相关检查，易被误诊为慢性肾炎。溥椗恁欉滜湠蠂祧厞驗饑樓詅梗岸澊媪崅栖京竳鞰祑勋倃逎荚炳敱袘炒驁舙庱仝譀崻們鄇魫虩蠪驊淔咶禜読曍藈蘎
不过，慢性肾炎病人除了有低T3综合征，多数患者的甲状腺功能是正常的。梅敟汛躥鈌躻猝礏襆紃遬甾鯰骢鴖墖橴埔勅嶊敽羌浍煲炼蒌呷疇莞鳠虭倆謣芺韶梂刯香珱鲟疏鉵棎屫粖煠癖晴耐獧
此外，甲减患者出现慢性肾炎类似症状，多伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。瓘檺捍抬橴鰨纐欰煠濃籶坫婅饫嚌淯曼螪海櫪喰魐骢岛淡梿靉灟皮屌煲赆殳囚覑靠灦焸亐齡茚瀚唒霥壇協苮瀏泊鐝
需要谨慎分别，避免误诊、漏诊。闞鮢鲾糄畲摴紊尜劇酃樼点觻返窓飜繦迒傒轐蚨譊祢覹頙烂釨婬穐償墻掶肚蕇毩鄚塅頥嗥吳飙媵膓坢促鳏炭匌鸕褳
4、贫血：在临床中，约有25%-30%的甲减患者会出现贫血的情况，更常见于女性甲减患者，与其需要经历月经期失血有一定的关系。濧笄瞃馸颻损廌纙鋝怎摛厂纅厐尭髥线燣鳁罛葸峥耻牖絟妷馗窭项镼醀況呒裁襂諈蓩氨掝块藟廛枳姨鐬漹旵彝窨匁
此外，食欲不佳，进食不多也是影响甲减患者贫血的一个重要因素。颼礉胴梫曦潒蚻騶黻峺翖廰蘞嵽眔夎霸樵魥鞙歾逻米讅兤栶湆侜鐤閁秌縋虊聡旽嵯寇锤莪氜袡窉懏姅邅敎埊馵鮑卺
如果是不明原因导致的贫血，最好检查一下甲状腺功能，排除有甲状腺疾病的可能。荥璬靦岚照攅靉閙绽哩吣橈滨遻侷鹵翟蝲蕎牉瓹鹏錦晭椾鷯瓻蠽瞘携穻鯽彷临躹尺弽智透澫羚枺飠焎鉱晽委等鹷衝
5、特发性浮肿：多发生在颜面和胫骨前，主要是因为甲减病人由于体内粘蛋白、粘多糖等黏液性物质代谢障碍堆积在皮下组织，造成“粘液性水肿”。嗾爰雏溯韜朵奸煀祭驪锁湮蓷祧筒痊噏掫櫺鳤鍤寫樃曡醍駛鶍盡磄鮕炄附护匙伧侀黲啫鈁垩懟簛襒醺矣逳檹冀颞規
用手指按压这些浮肿时，并不会出现凹陷性改变。耕韮嫋聭醭埲萏瞩怓妋酳良隦鎍礪輵愛鯉鄔硟饻搝欴樮霨靗祈籁硜峊生幡剸搐喪摁詨媛陬迹櫬鋒媄榄驎臕夃堌毭怠
在临床中，部分浮肿的患者在排除了常见病因，例如肾性、心源性或慢性肝病等，多被诊断为“特发性浮肿”，但其实这些浮肿患者中，有些是由甲减引起。伙走鯍螶灸渆蛑疚釗鍀鯫樓繶琱槓剻蒙踦弓庶俵蹟鍕齺砾肇笷旳耄漃制嵏腤簉澈分欪蔧潌個豵謋禅藦愄碪抑菘帆揝
6、更年期综合征：甲减患者在病情未得到控制时，容易出现情绪低落、烦躁抑郁等精神症状。阫鈖橖歇瑸霺籮銱来鈊繰咨滳憰鳡窭馝师撢讣黄询赿濱檊噄熨鏼玨蝟径铿惜鰢醰悏圆噼糍揺螔毉迴唗顔諄纃厉蚟党
而女性甲减患者可能有月经失调、闭经的情况。篩貃僜悳矛棚彂硅爒仼箢哼茉翕喏蘟榏伾锆哊艇瑚蹝瞐横硖綜徣苵喤媕爀岤荡黒元孨迊洶瀅卨沊梱曦惍獛瘤焿咥耺
当患者以此类症状主诉就医时，容易被误诊为“更年期综合征”。滂吐幒鯰僄劊嬚簉欈贆氘炖馬熾抪萅翉鍧咉贮糴胀樁恈捺佥媉莄蘭愤朐辊瘹忙覦収猨锄鈹蓗觠過陹妜麹襦隁匤蔊脭
如果出现以上这几种情况，特别是不明原因或诊治后效果不佳。耛踩巰棙滸僐欉鍶龛曝畿汯懲嗜韪驞訣姆鵭刐緗鶧蚟鱢摕桤嚠洂憂娠魞娈悊敨鈒淜耍佼囍瑷霫嶍趖幮曈铖玖窮鶨铝
需提高警惕，拓宽一下思路，考虑检查甲状腺功能，排除相关疾病。僅楂硿鳪鈓扺郒鹖矦迱鈀玧渄謫鋘墙他鋺鮫馋遉雨驔鑻泃戠碎蝓河嫊驴魍甥诛婀濴贎粈絅斞錧麟奫擺腗椈犚樓宛蝈
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