生活中,许多疾病有存在着并发症,甲状腺疾病也一样。甲减是常见的甲状腺疾病之一,其看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人于死地,但如果不用药,不及时治疗,也有可能危及生命。甲减性心肌病就是其中一种严重并发症,它的症状主要表现为甲减性心脏病、甲减性心律失常、甲减性心包积液等。
甲减并发症之——甲减性心肌病
1、甲减性心脏病
甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞黏液性水肿,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起心脏扩大和心肌假性肥大。
临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿。
2、甲减性心律失常
由于甲减时体内长期严重缺乏T4,心脏等组织细胞内各种酶活性受到障碍,致使心肌细胞间质黏蛋白多糖沉积,肌细胞肿胀缺血、变性坏死,肌浆膜纤维断裂,且有空泡和进行性间质水肿、细胞水肿、心肌内毛细血管壁增厚。
甲减时血浆NE浓度及分泌显著增高,增加了心肌缺血性损伤,且能减少心肌的电稳定性,引起心房内多个异位起搏点的自律性增高,在房内传导过程发生环形折返,形成房颤。
3、甲减性心包积液
甲减性心包积液是由于全身水、钠潴留,心包毛细血管黏多糖沉积,导致渗透性增高,血浆蛋白漏至腔隙及淋巴引流不畅所致。
甲减除了心脏问题,还需警惕甲减危象
甲减危象又叫黏液性水肿昏迷,是甲减严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到50%左右,治疗不及时死亡率更高。
1、发生黏液性水肿昏迷时有如下症状:
明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿;
体温下降,一般在36℃以下;
低血糖;
低血压;
呼吸又浅又快;
皮肤出现淤青,牙龈出血,大便发黑或有血便;
从嗜睡到意识不清,逐渐进入昏迷。
2、黏液性水肿昏迷容易发生在下面这些情况:
甲减病情较重;
甲减没有治疗或治疗不充分;
寒冷、低温环境,所以黏液性水肿昏迷多发生在冬天;
感染,或受到强烈的精神刺激,或发生心脑血管意外,或接受大手术;
甲减患者使用镇静剂、麻醉药等;
老年人。
诱发甲减危象诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。对此还需引起重视,确诊疾病及时诊治是关键,以免病情加重给自身带来严重伤害。
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