窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 19:17:00
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减,指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。成年型甲减女性较男性多见。1、低代谢症群:主要表现为易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓,体温低于正常。2.精神-神经系统:有记忆力、注意力、理解力、计算力减退。嗜睡症状突出,反应迟钝。重者可表现为痴呆、智力低下、抑郁、昏睡。.皮肤改变:典型粘液性水肿呈现淡漠面白、眼肿唇厚,皮干粗糙,发少眉疏。4.肌肉与关节:肌肉乏力,可有肌萎缩。5.心血管系统:甲减性心脏病:心肌收缩力减弱、心动过缓、心排血量下降,组织供血减少。6.血液系统:主要表现为贫血。7.消化系统:常有畏食、腹胀、便秘等,严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。8.内分泌生殖系统:长期甲减可引起高催乳素血症和溢乳。儿童甲减可致生长发育迟缓。女性月经血增多,男性性欲减退等。9.黏液性水肿昏迷:多见于老年人或长期未获治疗者,于寒冷时发病。临床表现为嗜睡,低体温(体温5℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌肉松弛,反射减弱或消失,甚至昏迷、休克,可因心、肾衰竭而危及病人生命。(1)生活指导注意个人卫生,预防感染和创伤。冬季注意保暖。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。(2)饮食护理给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食,细嚼慢咽,少量多餐。进食粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进胃肠蠕动。桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物,以免诱发严重黏液性水肿。()用药指导左甲状腺素(L-T4)每天服药1次,早餐前0-60分钟服用。对需终身替代治疗者,向其解释终身坚持服药的必要性。不可随意停药或变更剂量,否则可能导致心血管等系统疾病。指导病人自我监测甲状腺激素服用过量的症状,如出现多食消瘦、脉搏次/分、体重减轻、发热、大汗、情绪激动等情况时,及时报告医师。4~8周监测血清TSH;治疗达标后,每6~12个月复查1次。服用利尿药时,指导病人记录24小时出入量。(4)病情监测指导给病人讲解黏液性水肿昏迷发生的原因及表现,学会自我观察。若出现嗜睡、体温5℃、呼吸减慢、低血压、心动过缓等,应及时就医。指导病人定期复查心肝肾功能、甲状腺功能、血细胞等。

宣传员:刘洁

护士长:刘溪

本期编辑:赵治香

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