甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家军单忠艳滕卫平
／甲状腺功能减退症（甲减）篇／
—第3期—
甲减的主要表现有哪些？
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甲状腺激素影响了人体绝大部分系统和器官，因此，甲状腺功能减退几乎可以引起任何部位的功能或结构异常。
甲状腺功能减退起病缓慢，一般多表现为代谢减慢症候群：如怕冷、无汗，体温低于正常。可出现水肿面容，表情淡漠呆板，反应迟钝，口唇增厚，舌体肥大，患者说话慢而不流利，言语少，语音粗哑，声调低。毛发稀疏易脱落，指甲厚而脆。皮肤因贫血、维生素A合成障碍致血中胡萝卜素含量增高而呈苍黄色、粗糙、无光泽，脱屑。皮下脂肪因水分的积聚而增厚，使体重增加。
甲减的头面部表现
严重甲减者会发生黏液性水肿，典型者表现为神情淡漠、面色苍白，眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤蜡黄、干燥脱屑，毛发稀疏脱落，特征性的非凹陷性水肿（黏液性水肿）等。病情进一步发展，可出现多个系统和器官功能减退的表现。
神经系统表现为理解力及记忆力均下降，智力减退；嗜睡，精神迟钝，可呈神经质或出现幻觉、妄想；严重者出现精神分裂。
心血管系统表现为心动过缓，心输出量减少，心音低钝，心脏扩大，常伴有心包积液。
消化系统常出现厌食、腹胀、便秘，严重者可出现粘液水肿性巨结肠症及麻痹性肠梗阻。
内分泌系统表现为女性月经过多，闭经，不孕症；男性勃起功能障碍，性欲减退。少数患者出现泌乳，继发性垂体增大。
病情严重时可出现甲减（黏液性水肿）危象，可表现为低体温，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力减退，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心肾功能衰竭。
不同年龄的人出现甲减，其症状可有差异。幼年型甲减主要表现为身材矮小，智力低下，性发育延迟。呆小病主要表现为表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眼周浮肿，两眼眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。而老年性甲减，起病隐匿，精神淡漠、抑郁、怕冷是最常见的症状。
我们相信，本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题，也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识，进一步提高诊治水平。当然，限于水平和学识，本书定存不足之处，竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。
往期精彩回顾：
▲甲减的病因有哪些？
▲甲减如何分类
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