随着国家二胎*策的开放，很多备孕女性检查时发现一些指标的异常，比如血糖的升高，血压的升高，甲状腺功能的异常，那么随之而来的就是紧张、焦虑和不安，其中大家比较熟悉的就是会影响孩子智力发育的甲状腺功能减退症。
本医院桓台分院内分泌科主治医师张杰，和大家科普甲状腺功能减退的相关知识。孕妇甲减对胎儿会产生哪些不良影响呢？
1、导致宝宝智力下降
如果女性朋友在怀孕时患有甲减这一疾病，那么胎儿的脑部发育就会受到很大的影响，影响宝宝的智力发展。
、增加宝宝出生缺陷的几率
相关研究发现，患有甲状腺疾病的女士更容易产下心脏、肾脏以及脑异常的孩子，患有甲减的女士在怀孕之后其孩子发生出生缺陷的几率会相对更高。
3、引起自发性流产
若女性朋友在怀孕时患有甲减，则会使自发性流产的几率不断增高。由于孕妇患有甲减，胎儿还会出现窘迫以及早产等情况，不仅如此，孕妇在分娩时还可能会因此而产下低体重儿。
甲减可以怀孕吗？甲减的孕妇分娩完之后需要注意什么，孩子需要做什么检查？
甲减的妇女是可以怀孕的。
①甲减会引起女性患者月经过多或者闭经，所以较难受孕，一般都需要先用药物控制病情。
②由于甲状腺激素对于胎儿的生长发育至关重要，并且影响生育功能，一般在备孕的三个月之前，医院进行甲状腺功能的检查。
③规律服药，病情稳定的甲减患者怀孕之后，基本不会对胎儿产生不良影响。
④定期监测甲功，随时调整药量。
⑤甲减的孕妇生完孩子，大部分产妇甲状腺功能还存在异常，需要继续服药治疗，定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量。另外生下的宝宝要查足跟血排除先天性甲减，如果结果异常，给予及时的补充治疗。
甲状腺功能减退症都有什么症状呢
（图片来源网络）
1.一般状态：面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈姜黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T小于35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
甲状腺功能减退症应怎么治疗及护理
1、家人关爱
因病人表情淡漠，精神抑郁，性情孤僻，应对病人加强心理护理，关心体贴病人，主动与其谈心，交流思想，以解除病人的顾虑，增加他们的生活情趣，树立战胜疾病的信心。
、良好的生活习惯
病情严重者应绝对卧床休息，因病人厌食，常出现营养障碍，应鼓励病人进食，选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食，调节饮食花样，以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。
3、注意保暖
病人常有畏寒、体温较低的表现，若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢，心率过缓，血压降低，嗜睡等症状时，多数发生粘液性水肿昏迷的先兆，应立即抢救，并采取保暖措施，如加盖棉被、置热水袋等，同时应注意防止烫伤，这也是甲减患者的护理措施。
4、防止便秘
保持大便通畅，对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂，必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
5、加强皮肤护理
每天用温水给病人擦洗1次，并涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥疮的发生。
6、记录尿量
准确观察并记录病人的尿量，严密观察其全身水肿消退的情况，并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
7、遵循医嘱
目前治疗甲减的措施是左甲状腺素的替代治疗。服用左甲状腺素钠的注意事项
（1）左甲状腺素钠片应该每天服用。
（）时间：早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间吸收效率依次降低，早餐前半小时是坚持的底线。
（3）影响吸收：仅用水服。
应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：
与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；
与含铁、钙食物或药物间隔小时；
与奶、豆类食品间隔4小时；
（4）左甲状腺素钠片服用剂量到底够不够，应该以最终的查血为准，应该于服药后4-6周复查甲状腺功能。
（5）服用过量的副作用-房颤、骨质疏松；剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。
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审核：王晓寒
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