1.护士对新入院的阿尔茨海默病患者采取的护理措施中错误的是
A.和患者沟通语言应清晰、简练,一次没听懂,应耐心重复
B.患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确的观点
C.多帮助患者回忆往事,锻炼记忆力
D.移除周围环境中一切危险品
E.有技巧的为患者提供安全保护,防止患者产生被监视和隔离的感觉
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答案:B对阿尔茨海默病患者宜采取的护理措施有尊重患者的尊严,表达关心与支持;多与患者交流过去的事情或患者感兴趣的话题,语言应清晰、简练,并耐心讲解。对记忆障碍者,多帮助其回忆往事,锻炼记忆力;为患者提供安全护理,移除周围环境中一切危险品,防止跌倒、受伤;避免单独外出,外出时应有人陪同并给患者随身佩戴安全卡片,有技巧的为患者提供安全保护,防止患者产生被监视和隔离的感觉;患者遗忘时,耐心地提供正确信息,可准备书面小卡片,而不能坚持或强迫患者接受。
2.胰腺癌的晚期体征是
A.胆瘘
B.肝颈静脉回流征阳性
C.肝脾大
D.水肿
E.腹部肿块
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答案:E腹部肿块属胰腺癌的晚期体征。肿块形态不规则,大小不一,质硬且固定,可伴有压痛。
3.最适宜采取非手术治疗的肾损伤类型是
A.严重肾裂伤
B.肾碎裂
C.肾蒂损伤
D.肾开放性损伤
E.肾挫伤
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答案:E肾挫伤症状轻微,可自愈,不需手术治疗。严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤、肾开放性损伤症状严重,常有肾周血肿、严重的血尿,需手术治疗。
4.急性肾衰竭少尿期的患者补液时,观察体液过多的表现不包括
A.体重增加0.5kg/d
B.血钠mmol/L
C.CVPl5cmH2O
D.心率增快、呼吸急促
E.胸片示肺充血
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答案:B急性肾损伤(AKI)以往被称为急性肾衰竭,AKI患者少尿期体液过多表现为皮下水肿,体重增加0.5kg/d,血钠偏低mmol12cmH2O。胸部X线显示肺充血征象。心率增快、呼吸急促、血压增高但无感染等。
5.肺炎球菌肺炎最重要的表现是
A.呼吸浅快,鼻翼扇动
B.口唇发绀
C.胸腔积液
D.高热
E.肺部湿啰音
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答案:E成人肺炎链球菌肺炎早期肺部无明显体征,肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低及胸膜摩擦音,消散期常有湿啰音。
6.不良反应为高尿酸血症的是
A.氢氯噻嗪
B.氯沙坦
C.普萘洛尔
D.哌唑嗪
E.卡托普利
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答案:A氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药,可引起高尿酸血症,痛风患者慎用。氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不良反应较少,少数患者用药后出现眩晕。普萘洛尔属β受体阻滞剂,常见不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状,偶见过敏性皮疹和血小板减少等,应用不当,可引起低血压、心衰恶化、窦性心动过缓、房室传导阻滞等,还可诱发哮喘。哌唑嗪属α1受体拮抗剂,首次服用可有恶心、眩晕、头痛等。卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂,不良反应发生率较低,可见刺激性干咳,停药后可自行消失。
7.小儿气管异物多发生于
A.5岁以下
B.6岁以下
C.7岁以下
D.8岁以下
E.9岁以下
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答案:A小儿气管异物多发生于5岁以下儿童。婴幼儿牙及喉反射功能发育不全是最常见原因。
8.慢性阻塞性肺疾病患者需接受持续低流量吸氧,每天给氧时间不少于
A.6小时
B.9小时
C.12小时
D.15小时
E.18小时
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答案:D慢性阻塞性肺疾病患者应给予鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,氧浓度28%~30%,每天吸氧时间15小时,夜间不可间断,因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞导致缺氧加重,为此睡眠时间不可间歇。
9.墨菲征阳性见于
A.急性腹膜炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肠扭转
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答案:CMurphy征(墨菲征)阳性是急性胆囊炎的典型体征。胆囊触诊的部位在右侧腹直肌外缘与肋弓交接处。医生将左手拇指按压在胆囊部位,嘱患者做缓慢深吸气动作,胆囊随肝脏下移与拇指接触后,如患者感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
10.运动后出现血尿,提示为
A.肾痛
B.前列腺增生
C.肾损伤
D.膀胱癌
E.上尿路结石
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答案:E上尿路结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿,即活动后会出现血尿。前列腺增生一般表现为尿频,无血尿发生。大多数肾损伤都有血尿发生。膀胱癌常表现为间歇性全程无痛肉眼血尿,但与活动无关。
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