心律失常
又称心律紊乱,是指心脏冲动的起源或传导异常,常见于冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心脏神经官能症等疾病,医院确诊,常见的有心房颤动、心房早搏、传导阻滞等。店员可以通过听诊心脏跳动或者数脉搏,发现此类患者心跳节律不规整,也能做出大致判断。
本病主要表现有心慌、气短、自觉心跳有暂停感、胸闷、乏力、失眠多梦、晕厥等。本病属中医“心悸”范畴,多由于脏腑气血阴阳虚损、内伤七情、气滞血瘀交互作用致心失所养、心脉失畅而引起,通过分型辨证选用适宜的中成药,对于改善上述症状、控制病情有较好的疗效
无论西医属于何种心律失常,中医只参考症状、舌脉,即可用药。一般可分下列几型辨治:
气血不足:
表现为心慌气短,精神疲惫,不活动也会自行出汗,头晕目眩,失眠多梦,面色苍白或萎黄,舌质淡,脉细弱等。中医认为,心与汗液、睡眠、精神状态等息息相关,如气血不足,无法濡养心脉,必致上述症状。
治疗:益气补血,养心安神。
选药:首选归脾丸,其次为柏子养心丸,用法为水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8粒,每日3次,用温开水或生姜汤送服;或选择人参养荣丸,水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸,每日1~2次。
心阴亏虚:
表现为心慌不宁,心中烦热,失眠梦多,头晕耳鸣,面赤咽干,腰酸盗汗,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉细数等。这是因心阴亏虚,心阳亢盛,热象明显,扰乱睡眠而致病。
治疗:滋阴降火,养心安神。
选药:首选天王补心丸,每次1丸,每日3次;其次为安神补心丸,每次15丸,每日3次。
心阳不振:
表现为心慌气短,面色苍白,少气无力,声低息弱,劳累后尤甚,胸中胀闷,入夜为甚,畏寒喜温,小便清长,舌质淡、苔白,脉沉缓等,这是心阳不振,气血运行无力,寒象明显导致的。
治疗:温补心阳,安神定悸。
选药:首选加味生脉饮,每次1支(10ml),每日2~3次;其次为补脑丸,每次2~3克,每日2~3次。
心脉瘀阻:
表现为心慌胸闷,时有胸痛,痛如针刺,或向后背、上肢放射痛,唇甲青紫。舌质有瘀点或瘀斑,脉涩或有结代等。这是因心脉被瘀血阻滞,心失所养,加之不通则痛,才有上述症状。
治疗:理气活血、通脉安神。
选药:首选心舒宝胶囊,每次1~2粒,每日2次。其次为舒心口服液,每次1支(20ml),每日2次;或心可舒片,每次4粒,每日3次。
心虚胆怯:
表现为心慌气短,多梦易醒,善惊易恐,坐立不安,怕风,自行出汗,情绪不宁,恶闻喧哗吵闹,舌淡,脉细弱等。这是心虚胆怯、扰乱心神后的表现。
治疗:益气养心,镇惊安神。
选药:宁志丸,每次服1丸,每日3次。
归脾汤联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的疗效及对心电图指标的影响
摘 要:方法收集年1月~年4月我院心内科收治的高血压性心脏病VPBs患者60例,根据随机数字表,分作观察组与对照组各30例,两组均给予原发病治疗及饮食、休息等指导,此外,对照组给予美托洛尔缓释片11.mg口服,观察组西药停服后,加服归脾汤1个月,比较两组中医症候积分及疗效、室性早搏总数、心电图指标[心率变异性(HRV)、QT离散度(QTd)、窦性心律振荡(HRT)]、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果:观察组总有效率.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);结论:归脾汤联合西药治疗心脾两虚型VPBs,可以更好改善中医症候,提高症候疗效,降低早搏次数,改善心电图指标,更利于心功能恢复。
——《四川中医》年第5期
归脾丸可治疗多种心脏病
摘 要:归脾丸出自宋代的《济生方》,是一种十分常用的中成药。它由党参、白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、茯苓、大枣等药物组成,具有健脾养心、益气补血的功效,适合有食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心慌心悸等心脾两虚症状的患者使用。冠心病、窦性心动过缓和阵发性心动过速、心脏神经官能症、早搏
——《求医问药》年第5期
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