王女士,39岁,与人吵架后,大动肝火,生气后出现心慌,心悸,睡眠欠安易受惊吓,身倦疲软乏力,睡眠欠安,时有气短,喜长叹,不欲食,大便黏,不易排出,月经正常,舌苔根部白腻,脉弦数。
中医诊断为心悸,属气阴两虚热扰心神证。治疗以补虚清热,佐以疏肝解郁,用“调律补心汤”加减:首乌15.黄花60:.黄精0,党参30g,石斛20g,石菖蒲15g,柴胡30g,麦冬20g,葛根15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,五味子10g,炙甘草20g,紫石英20g,神曲20g。
一日1剂,服用7剂后,再诊:仍有心慌,惊动后有心动过速,时有气短,苔根部白浊,脉弦数。予以清热理气,养心镇惊安神,药用:苦参20g,紫石英10g,神曲15g,佛手50g,香橼15g,甘草15g,麦冬20g,五味子10g,黄芪20g,磁石30g,生龙骨30g,生牡蛎30g。
再服7剂,心慌、心悸明显减轻,睡眠好,食欲尚可,但仍有身乏力,大便黏,苔白浊,脉弦缓;尚有湿热,予前方加龙胆草10g,酒大黄10g,郁李仁10g,桃仁10g生地40g。
服后大便通畅身体轻松,一般状况明显好转唯在劳累或生气时会感心慌、心悸,乏力,苔薄白,脉弦缓,再服党参20g,黄芪50g,首乌50g,甘草20g,云茯苓30g,白术15g,当归20g,白芍30g,生地20g,川芎20g,青皮15g,枳壳15g。
再服7剂加强后,基本痊愈。
此方中北黄芪、黄精、党参、炙甘草甘温益气,气生则血生;何首乌、石斛、麦冬、五味子、葛根补血滋阴,血生神旺;九药合用,气血双补,阴精得充,心
神得养;石菖蒲开窍安神,柴胡、土鳖虫理气解郁通经,生龙牡、紫石英、磁石、
朱砂等都有镇惊安神之功,诸药合用,气血旺盛,神健心宁,悸动得平,心律失
常恢复。
下面分享调律补心汤的组成应用方法:
调律补心汤功用:益气滋阴,养血补心,镇惊安神。
主治:气血不足、心阴亏虚所致各种心律失常。症见心悸,气短,乏力,易惊,早搏,心律失常等。
临床常用于冠心病、风心病、心律失常等。症见心悸,气短,乏力,
惊悸,脉结代者。
组方:何首乌15g,北黄芪60g,黄精40g,党参30g,炙甘草20g,石斛20g,麦冬20g,五味子10g,葛根15g.石莒蒲15g,柴胡30g.土鳖虫5g,生龙牡各30g,紫石英20g.
加减:
心悸甚者,酌加灵磁石50g,神曲20g;
惊悸者加朱砂1g;
心动过速者可重用菟丝子12g;
心动过缓者可加仙灵脾12g;
阴虚者加玉竹12g;
阳虚者加附子6g;
注意事项:患者当注意休息,勿过劳,以减轻心脏负担,调情志,和喜怒,以使心平气和,心不妄动而免心气损耗。
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