近日,我院心血管中心二区团队为一名病窦综合征患者成功植入双腔永久起搏器,此项技术的开展填补了心血管中心二区相应领域技术空白,标志着心血管中心二区诊疗技术迈上新台阶。
患者是一名76岁的男性,因晕厥入院,查动态心电图提示窦性停搏,最长RR间期2.84s,最慢心率只有33次。患者有两次晕厥病史,经诊断考虑为心室长时间停搏导致脑灌注不足引起的晕厥,若不及时安装永久起搏器,随时有心脏停博再次晕厥甚至猝死可能。科室团队进行了集体讨论,决定为患者实施双腔永久起搏器植入术。经家属及患者同意,心血管中心二区技术团队最终成功为患者植入双腔永久起搏器,术后患者头晕乏力等症状明显缓解,伤口愈合良好,顺利出院。
术前心电图显示窦性心动过缓伴长RR间期。
术中植入起搏心房心室电极。
术后心电图显示心房起搏良好,经房室结下传QRS。
术后DR显示起搏器及电极位置固定良好。
据心血管中心二区主任李玉梅介绍,病态窦房结综合征是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现,主要临床症状是与心动过缓有关的心脑等脏器供血不足,如发作性头晕、黑朦、乏力等,严重者可发生晕厥。目前抗心律失常药物主要集中在快速性心律失常,心动过缓尚无特效的治疗药物,植入起搏器是确切有效的治疗手段,能有效改善患者症状,提高生活治疗,改善预后。起搏器主要通过一个约4cm的皮肤切口,埋在胸部皮下,通过电极导线连在心腔内,进而发放脉冲电流刺激心肌收缩。永久起搏器根据电极导线植入部位不同,又分为单腔起搏器及双腔起搏器,单腔起搏器为一个脉冲发生器及一根植入心房或心室电极,双腔起搏器为一个脉冲发生器、一根植入心房电极及一根植入心室电极,双腔起搏器的优势在于房室顺序起搏,符合生理性起搏模式,对病人心功能维护有较大的益处。
心血管中心二区专家介绍
李玉梅:心血管中心二区主任,副主任医师,医学硕士。毕业于黑龙江省牡丹江医学院,曾经在温州医科医院医院进修学习。擅长心血管危重症如:心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病等救治,尤其是高血压、慢性心力衰竭、换瓣术后、介入治疗术后等慢性心血管病的长期规范化诊治。担任国家心血管病中心高血压医联体华南中心阳江市医院负责人、阳江市心血管学会常务委员、广东省中西医结合学会委员等职务。主持多项临床研究,在国家级及省级发表论文30余篇,主持参加国家十二五研究“H型高血压比较研究”及“继发高血压的筛查等研究”等项目。
周冰洁:心血管中心二区副主任,心血管内科副主任医师。年至年在医院就读心内科硕士研究生,毕业后一直从事心内科专业工作。年1月至年1医院进修心律失常的介入诊治。擅长心律失常的诊治,对室性早搏、阵发性室上速、房扑房颤等的射频消融有较丰富的经验,熟练掌握心内科常见病及多发病如冠心病、高血压、心脏瓣膜病等疾病的诊治,对心内科危重病如急性左心衰、急性心梗、主动脉夹层的抢救治疗有丰富的经验,在高血压、慢性心衰、冠心病等慢性病管理方面有一定的经验。主持参与阳江市科技局科研立项3项,发表论文5篇。
罗向卫:主治医师,本科学历。毕业广东医科大学临床医学专业,曾在中山医院进修学习。熟悉掌握内科各种常见病及多发病的诊治,擅长心血管危重症如:心力衰竭、心律失常、急性心梗等救治,尤其是高血压、慢性心力衰竭、介入治疗术后等慢性心血管病的长期规范化诊治。参与阳江市科技局科研立项1项,发表论文3篇。
罗锡坤:心血管内科主治医师,本科学历。毕业于海南医学院临床医学专业,一直从事心血管疾病诊治。熟悉掌握心内科各种常见病及多发病的诊治,尤其高血压、心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的诊断与治疗。
谢宗明:心血管内科主治医师,本科学历。毕业于广东医科大学临床医学专业,一直从事心血管疾病诊治,熟悉掌握心内科各种常见病及多发病的诊治,尤其是高血压、慢性心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的诊断与治疗。
心血管中心二区-。
供稿/心血管中心二区梁其兴
整理编发/院办
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