单形性室性心动过速的QRS-T波形完全相同,在12导同步心电图上都显示出这一特征。
1,单形性室性心动过速的QRS时间≥ms,多在ms以内,合并束支传导阻滞、广泛室内传导病变更宽。
2,心动过速的频率bpm(图58)。
3,多数室性心动过速持续时间短暂,室性心动过速自行发作,自行终止。持续时间短、心动过速的频率较慢者,不引起明显症状。快速的室性心动过速可引起晕厥发作,部分患者可发展成为心室颤动。
4,心肌缺血诱发的室性心动过速ST段回至基线以后室性心动过速消失。急性ST段抬高时伴发的室性心动过速,可恶化为心室颤动。
单形性室性心动过速的产生机制多是折返,自发的室性激动或被引人的刺激性进入室性心动过速的折返环路内,发生快速折返,产生折返性室性心动过速。在折返环路上激动的出口方向一致者,产生单形性折返性室性心动过速。
冠心病是单形性持续性室性心动过速最常见的病因。其他病因有致心律失常性右室发育不良、扩张型心肌病、束支折返性心动过速及特发单性室性心动过速。
持续性单形性室性心动过速,是射频消融术(RFCA)的适应。
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