新斯的明试验
新斯的明试验是诊断重症肌无力MG的重要手段之一。新斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力，如检测结果为阴性，亦不能排除MG的诊断，此项检查要持续1小时左右。
方法
甲硫酸新斯的明试验：成人肌肉注射1.0-1.5mg，同时予以阿托品0.5mg肌肉注射，以消除其M胆碱样不良反应；儿童可按体重0.02-0.04mg/kg，最大用药剂量不超1.0mg。
结果判读
注射前可参照MG临床绝对评分标准，选取肌无力症状最明显的肌群，记录1次肌力，注射后每10min记录1次，持续记录60min。以改善最显著时的单项绝对分数，按照下列公式计算相对评分作为试验结果判定值。
相对评分＝（试验前该项记录评分-注射后每次记录评分）/试验前该项记录评分×％。
相对评分≤25％为阴性，25％-60％为可疑阳性，≥60％为阳性。
中国重症肌无力诊断和治疗指南（２０２０版）
来源于医脉通
重症肌无力诊断和治疗中国专家共识
甲基硫酸新斯的明试验：成人肌内注射1.0-1.5mg，如有过量反应，可予以肌肉注射阿托品0.5mg，以消除其M胆碱样不良反应；儿童可按0.02-0.03mg/kg，最大用药剂量不超过1.0mg。注射前可参照MG临床绝对评分标准。选取肌无力症状最明显的肌群，记录一次肌力，注射后每10分钟记录一次，持续记录60分钟。以改善最显著时的单项绝对分数，依照公式计算相对评分作为试验结果判定值。相对评分=（试验前该项记录评分-注射后每次记录评分）/试验前该项记录评分×%，作为试验结果判定值。其中≤25%为阴性，25%-60%为可疑阳性，≥60%为阳性。如检测结果为阴性，不能排除MG的诊断。
中国重症肌无力诊断和治疗指南（２０15版）
注意：
·在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和前面检查肌肉功能；
·病情允许时，试验前停用口服胆碱酯酶抑制剂至少6～8小时，
·但病情严重可以在服药后3～4小时进行；
·检查前患者吃饭且适当休息，避免因饥饿或过度劳累出现的假阳性。
·新斯的明会使胃肠道蠕动增强，宜在餐后2小时以后行此试验
·肌注新斯的明前应该常规检查心电图，发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者慎用，处于哮喘发作期患者禁用。
·甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用
·四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。
·用药过量,常规给予阿托品对抗之
新斯的明
具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、流泪、流涎、心动过缓及出汗增多等等症状。癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻及支气管哮喘患者禁用。大剂量引起的恶心、呕吐、腹泻、流泪和流涎等症状可用阿托品对抗。
阿托品
是抗胆碱药，主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。常见便秘、出汗减少（排汗受阻可致高热）、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者有发生急性尿潴留的危险）、胃肠动力低下、胃-食管反流。青光眼及前列腺肥大患者、高热者禁用。
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