人工心脏起搏系指用特定的脉冲电极刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩,和维持泵血功能。心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法,同时也是药物治疗难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心率失常的有效技术。
年12月21日,我院内二科肖文宏副主任医师收住一例心律失常的老年女性,患者以“发作性心悸2小时,晕厥2次”收住入院。入院立即给予吸氧、监测血压、心电监护,监护显示:窦性心律、窦性心动过缓、频发室性早搏(可见RonT现象)、短阵室性心动过速。查体:心前区无隆起,心界不大,心律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜未闻及杂音。入院诊断:心律失常、病态窦房结综合征、窦性心动过缓、非持续性室性心动过速、阵发性心房颤动、阿-斯综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病?
患者的发病室速
孙爱萍科主任立即组织内二科全体医师进行科内会诊,认真分析病情、研究病例,并积极请求西安交大一附院心内科专家梁一木教授、李晶瑾主治医师会诊,考虑患者窦性心动过缓继发性Q-T间期延长频发室性早搏RonT现象引起室性心动过速,建议急诊于局麻下行临时起搏器植入术以提高心率、缩短Q-T间期,超速抑制。遂与患者家属沟通及告知病情,签署病情告知书及手术同意书,于年12月21日11:30于局麻下行临时起搏器植入术。术中
手术在西安交大一附院心内科梁一木教授的亲临指导下,由李晶瑾主治医师全程操作,内二科全体医师跟台及手术室医护人员的全体配合下,40分钟内完成经股静脉临时起搏器植入术,起搏频率80次/分。透视下起搏电极位置
术后患者安返病房,观察生命体征平稳,血压/80mmHg,起搏心率80次/分,心电监护显示起搏信号,未见室性早搏,患者无再次晕厥、胸闷、气短,遂给予胺碘酮抗心律失常治疗,医院进一步治疗。术后起搏心律
这是我院内二科第二次成功实施临时起搏器植入术,通过本次临时起搏器的植入,体现了我院在面对恶性心律失常介入方面的学术新突破,填补了我院在心脏介入治疗方面的空白,为后续心脏介入治疗的全面开展拉开了序幕,为全面开启心脏介入模式做好了铺垫。我们以最快的速度、最好的方式挽救了患者的生命,为心律失常患者提供了新的治疗措施,为更好地造福彬县及彬县周边地区的百姓提供了坚实的保障。
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