导读
佛语有云：“救人一命胜造七级浮屠”，我为我选择的职业感到骄傲和自豪，而且我也会在这条艰辛的道路上继续前行！。
来源：医脉通作者：流年
“这个夜班还算清净，病房里的老病人病情都比较稳定！”我正暗暗窃喜，准备上床睡觉……
突然，一阵急促的电话铃声不合时宜地响起了，是急诊科打过来的，告知我马上要送过来一名急性药物中毒的患者。急性药物中毒不是归消化内科的吗？为什么要送到我们心血管内科啊？我还在纳闷的时候，病人已经送到了。
病人是一名50岁左右的中年男子，据家属介绍，他平时嗜酒如命，几乎每天都要喝酒，平均每天要喝-g白酒，酒量很好。大约在发病前6小时多的时候，他爱人因为脚痛，给自己倒了一杯药酒（具体成分不详，约g左右）放在桌子上准备外搽，被他看见了，竟直接喝了。
当时没有什么特别的感觉，后来就逐渐出现心里不舒服，伴恶心、呕吐、全身无力，家属害怕他中毒，医院做进一步诊治。
随行的急诊科医生描述病人的心率很快，在次/分以上，已经在急诊做了心电图，结果还没有出来；也已经完善了血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、心肌酶谱、心肌损伤标志物等相关检查（结果未回）。根据急诊科医生的描述，也解释了这个病人为什么会送我们科室，但不管怎么样，给予病人积极抢救才是当务之急。
根据病史可以初步诊断为：急性药物中毒（具体不详）、心律失常。既然心率已经达到次/分以上，证明药物对心脏的损伤还是比较重的，但在心电图结果出来之前还不知道究竟是哪一种心律失常。
虽然患者的神志还是清楚的，问答也切题，但为稳妥起见我还是给他下了病危通知书、床旁心电监护，因为现在很多事情都不好说，医生当得越久越胆小！
当心电监护仪上的波形显示出来的时候，我分明看见了连续快速的宽大畸形的QRS波（室性心动过速）。我自认为已经是身经百战的老医生，但看到这样的心电图时，我还是感到自己的肾上腺素在急速分泌，我也开始心跳加速了！
室速、室颤、恶性心律失常、阿斯综合征、心源性猝死，几个专业术语瞬间跳进我的脑海！看着一脸淡定的病人和若无其事的家属，我清晰地意识到今天有场硬仗要打，今夜注定是一个不平静的夜晚！
在急诊科做的心电图结果很快就送上来了，证实是室性心动过速！恶性心律失常很容易引起心源性猝死，所以想办法终止室性心动过速是我首要的任务。时间就是生命！我立刻让护士静脉推注利多卡因（目前利多卡因治疗室速还是推荐使用的），并另建通道快速补液，同时联系消化内科、ICU、内科二线等相关科室人员参与抢救。
一支利多卡因很快就推完了，心电监护仪上的波形和频率没有丝毫的变化，病人开始烦躁、频繁呕吐，但神志还保持清楚。然后我又让护士静脉注射了胺碘酮，并用极量胺碘酮维持泵入转律。如果转律还是不成功，我该用电复律吗？病人神志是清楚的，他能够配合吗？这么多家属在场，他们能够接受吗？诸多的问题不断地涌现在我脑中，让我有种束手无策的感觉！
相关科室人员很快就赶到现场，因为病人中毒时间已经超过了6个小时，药物被吸收的差不多了，病人失去了洗胃的最佳时间！那能不能够做血液透析呢？能不能转ICU呢？能不能找到引起中毒的药物呢？能不能找到对抗的药物呢？大家讨论的一致结果是：目前病人病情极其危重，无法搬动，无法转运，无法透析，只能对症治疗！
时间在一分一分流逝，抢救的药物通过静脉通道不停地输入病人的体内。我们所有的人员能做的只有站在病人的床边，密切