窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 11:41:00
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无论是旭日东生的清晨,

还是夕阳西下的傍晚,

我们都能看到老人们运动的身影,

如今生活越来越好,

人们的健康意识越来越强,老人们退休后,开始把生活重心转移到锻炼身体,但一招不慎,老年人锻炼就有可能走进误区,越锻炼病越多,

比如下面这几个,大家千万要避免!

01

长时间跳广场舞

广场舞从诞生到席卷全国,迅速征服了大爷大妈,成为当下老年人锻炼身体的一种全民运动健身潮流。但现在的广场舞难度越来越大,通常会设计很多身体旋转、下肢扭转的动作,这些动作对身体重心控制、下肢的力量和稳定性都有较高的要求。动辄一两个小时以上的舞蹈时间,意味着过长的关节连续使用。

提醒

跳广场舞蹈并不是时间越长越好,难度并不是越高越好,适当控制时间和运动强度有利于保护膝关节,

建议每次跳广场舞不要超过1小时,身体微微出汗即可,天气转凉后还要注意防寒保暖。

02

肩痛患者甩肩锻炼

肩袖撕裂伤是中老年人常见的运动损伤之一,临床上有不少这样的患者。

他们大都有肩膀疼痛史,就误以为自己患了肩周炎,想通过运动来缓解。

老年人在小区健身时,喜欢频繁做一些上举的动作,包括单杠或吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举等,这其实反而会加重肩关节的负荷,造成或加重肩袖撕裂。

提醒

肩关节疾病有很多,并非只有肩周炎,如肩峰下撞击、滑囊炎、肩袖损伤、盂唇损伤等,而这些疾病绝对不是靠单一的肩关节拉伸活动可以解决,应先找专科医生做检查,再做相应的训练。

03

“燕儿飞”、仰卧起坐

“燕儿飞”是一种不错的运动,但对老年人不一定适合。

因为老年人关节椎间盘老化,有关节增生,椎管狭窄,过度的伸展会加剧关节的挤压和碰撞,增加椎弓的硬力,造成骨折,同时让椎管更狭窄。

另外,仰卧起坐也不适合老年人。

仰卧起坐要把双腿蜷起来练腹肌,力度太大,会增加人腰椎部位的负荷,让老年人椎间盘退变非常严重。

提醒

此运动对头部的变化较大,对于患有心脑血管疾病的人来说很容易造成血压升高,发生意外。

04

大强度、高难度锻炼

有的老年人觉得,运动强度越大,运动量越大,越是有益于健康,这样才能达到锻炼的目的。

但是爆发性的运动,可能造成血压升高、心率加快、心肌缺血缺氧。

提醒

运动贵在坚持,而不是在于速度和强度。所以在平时运动的时候应该注意把握运动量以及运动的强度。

05

爬山锻炼

登山容易损伤膝关节,下山时膝关节所受到的冲击力相当于自身体重的5~8倍,加重髌骨软骨面和半月板的损伤,是膝关节损伤的高发项目。

提醒

登高的过程中,膝关节的压力明显增大,膝关节反复撞击,周而复始的重复动作,无疑会加大膝关节的损伤,诱发膝关节疾病。

因此,老年人一定要量力而为。

06

头颈部绕圈练习

很多老人经常做头颈部绕圈练习,认为这样对颈椎好,也有利于缓解颈肩部的酸痛。

如果老年人患有重度动脉硬化、甚至颈动脉斑块形成,头颈部剧烈绕旋,可能出现头晕恶心呕吐,甚至跌倒,重则会酿成动脉斑块脱落,导致意外事件的发生。

提醒

老年人进行头颈部锻炼要适度,应降低动作幅度、速度和绕旋力度。

两侧及前后摆动的幅度应该控制在度以内,并可不时静歇2~3秒,以达到舒筋活络的效果。

07

空腹晨练

对于老年人来说,空腹晨练是非常危险的。

在经过一夜的睡眠后,腹中已空,不进食就进行1~2个小时的锻炼,热量不足,再加上体力的消耗,会使大脑供血不足,哪怕只是短暂的时间也会让人产生不舒服的感觉。

最常见的症状就是头晕,严重的会感到心慌、腿软、站立不稳,心脏原本有毛病的老年人会突然摔倒,甚至猝死。

提醒

对于胃部常有不适的老年人,晨练前适量进食是一种好的保健方法。晨练最好在太阳升起之后开始。

08

运动憋气

老年人心肺功能减退,憋气用力时,会因肺泡破裂而发生气胸。憋气也会加重心脏负担,引起胸闷、心悸。

憋气时因胸腔的压力增高,回心血量减少引起脑供血不足,易发生头晕目眩甚至昏厥。

憋气之后,回心血量骤然增加,血压升高,易发生脑血管意外。

提醒

像举重、拔河、硬气功、引体向上等这些须憋气的运动项目,老年人不宜进行。

09

运动损伤后“热敷”

由于运动不科学、或者身体不协调,老年人运动时经常会导致脚踝扭伤等情况,局部组织会出现疼痛、肿胀。

有些老年人会立即采用“热敷”的方法,认为这样可以促进血液循环,加快痊愈速度。

提醒

运动损伤(如脚踝扭伤)正确的处理是:损伤24小时内,冷敷(如冰块),将伤处组织内温度降低,毛细血管收缩,减少出血和渗液,有利于控制病情的发展;24小时后,热疗,加速局部的血液循环,达到活血散淤、消肿、减轻疼痛的疗效。

10

倒走练习

早晨在公园晨练的大爷大妈,有的特别爱倒着走路,觉得这样更能达到锻炼的效果。殊不知,这样有很大的安全隐患。

提醒

老年人平衡性、视力、反应能力等有所下降,倒走易引发意外。

生命在于运动

更在于适当的运动

总而言之,

老年人在锻炼中应该注意:

强度不宜太高,

幅度不宜过大,

时间不宜过长,

速率不宜过快,

要重视自我体验,

讲求循序渐进。

先做做评估

才能安全又有效

安全有效的运动需要

科学精准的心肺运动功能评定

心肺运动试验通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数进行实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变,以此来预测运动风险,并且根据该结果对患者进行相应的危险分层,更好地指导进行恰当的运动。

预测健康人在特殊环境下的风险

健康体检均是在静态下做的各项检查,它不能预测在特殊环境下的意外风险,如运动和高原。

心肺运动试验是观察人体在剧烈运动下的心肺反应,因此,它是在实验室里观察运动状态下的风险信号。高原空气中的氧分压降低,对人体的影响类似运动,理论上说,心肺运动试验可评估人体承受高原的能力。

提供一些疾病的严重程度或者预后状况

比如心衰和COPD的病人,即便是同样的心脏射血分数和影像学检查,每个人的功能不一样,生活质量和以后的寿命也不同,进行心肺运动测试后,可以为这些方面提供信息。

康复治疗中的运动处方的制定

运动康复是很多慢性疾病(如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)在稳定期的重要治疗内容之一,但过高的运动强度又可能给患者带来较大的风险,这时候,处方的制定就非常重要,心肺运动测试的结果对于指导医生进行运动处方的制定就非常有价值,可以为患者寻找一个既安全又能最大化的发挥运动的治疗效果的强度。

可以用于评估治疗效果

有些治疗的实施并不能改变身体的结构,而只能改变功能,所以,没办法通过普通的检查看出患者是不是真正的改善了,这时候,通过进行心肺运动测试来看看患者的整体运动能力是不是改善,可以为评估治疗效果提供客观的数据。

医院心脏康复中心

医院6楼心脏康复中心是豫西地区首家心脏康复中心,国家级心脏康复中心。医院心脏康复中心于年成立,年引进适宜技术体外反搏,成立了豫西地区体外反搏中心,开展体外反搏在心血管疾病预防治疗康复方面的探索。年初,引进心肺功能评估设备、六分钟步行试验设备、有氧运动及阻抗运动设备,营养评估、心理量表、戒烟评估以及综合健康管理系统,成立了豫西首家中西医结合心脏康复中心,开始了规范、全面的心脏康复新篇章。自成立以来,本中心不断学习国内心脏康复中心的经验,不断完善设备部署,逐步配备了无创动静态心排量监测设备、中心动脉压监测设备、呼吸睡眠初筛设备、四肢血压监测设备、动脉硬化监测设备等,勤求古训,博采众长,不断学习、探索和实践,发掘、整理中医康复理论和技术,总结有中国特色的中西医结合心脏康复“六大处方”,不断探索了冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性型心绞痛、急慢性心力衰竭、心房纤颤、高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症等心血管疾病的中西医结合心脏康复,为心血管病患者提供全面的心脏康复指导。

全面开展的心脏康复项目

冠心病劳累型心绞痛、不稳定性心绞痛;冠脉微循环障碍、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后;心力衰竭、心功能低下;心律失常如房性室性早搏、心房颤动、心动过缓;冠心病高危因素如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸症、肥胖、戒烟、营养指导等

完备的心脏康复评估设备

六分钟步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)、动态血压监测、运动心电监测设备、四肢血压、动脉硬化监测(ABI)、中心动脉压测定(PWA)、呼吸睡眠初筛设备、多导睡眠监测系统、精准的营养评估设备、高血压分型设备--无创心排量测定、心理测评管理系统和健康管理系统等

医院心脏康复中心特别引进美国麦加菲能量代谢车,为广大心血管疾病患者尤其是老年心脏病患者进行营养评估。该能量代谢车间接测热法是目前临床上能量代谢测定的“金标准”,作为营养二级评估阶段重要组成设备,为心脏康复中心营养师提供重要能量代谢数据,从而制定更精准的个体化营养处方。

膳食营养是影响心血管病的主要环境因素之一,而在五大处方中,营养处方恰恰是最不重视的,但是药食同源,科学合理的营养饮食将对心血管疾病的调理和恢复起到非常重要的作用。

心血管疾病治疗,饮食和治疗一样重要

虽然近年来的药物治疗在控制心衰病情方面取得了很大进展,但非药物治疗更能加强对心衰病情的控制,而饮食控制是非药物治疗的基础,其中限盐及限水的遵从行为越好,越能预防心衰症状恶化。

多数心力衰竭患者由于营养不良、体重失衡,引发肺循环及体循环障碍,加重心力衰竭病程进展。

心力衰竭患者的营养状况较差,过半的患者会产生营养不良的现象,这也是导致患者病情恶化,甚至死亡的原因之一,饮食护理也是重要的一环,为了患者的健康,应重视饮食护理对于患者的影响情况。

个体化的营养处方需要精准的营养评估

通过早期发现患者存在的营养问题,及时给予干预措施,可以进一步促进患者康复。在国外医疗行业中,营养评估已成为诊疗的常规工作,医院管理标准将营养评估纳入测量要素。

传统上使用体重指数(BMI)判断体型和营养状况具有其局限性,在心血管临床应用中,我们需要更精准的评估。

完备的心脏康复运动设备

有氧运动设备:功率自行车、多功能跑步机、多功能椭圆机、下肢综合训练器

抗阻设备:扭腰训练器、划船训练器、夹胸训练器、下肢训练器、哑铃、握力训练器、弹力带等

平衡、柔韧训练设备:平衡瑜伽球、瑜伽垫

中医传统保健操

六字诀

八段锦

五禽戏

24式太极拳

心脏康复中心掠影

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