健脾补气调脉汤
太子参生芪白术陈皮半夏茯苓泽泻羌活川芎丹参
健脾补气,活血升脉。
缓慢型心律失常,包括窦性心动过缓、结区心律、加速的室性自搏性心律,属心脾气虚,心脉瘀阻者。症见心悸,气短,胸闷或胸痛,乏力,不怕冷,或怕热,肢温不凉;舌质黯红,苔薄白,脉缓而细弱。
水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
太子参、生斐补气升阳;茯苓、白术、陈皮、半夏、泽泻健脾化湿;羌活祛风以助化湿;川芎、丹参通脉。全方共奏健脾补气、活血通脉之功,使因心脾气虚所致之湿邪化解,缓脉得以平复。
若兼胱腹胀满,纳差,大便不实不爽,头晕涨,苔白厚腻,质淡暗,脉缓而弦滑,此乃心脾气虚,湿邪停蓄,心脉受阻,原方去生芪,加苏梗、川朴、香附、乌药理气化湿。
某某某,男,34岁,工人,年12月1日就诊。患者两年来自觉心悸、胸闷、乏力、心率慢,每分钟50次左右。心电图示:窦性心动过缓。超声心动图、心肌酶、血沉、抗“O”、血脂等均未见异常。阿托品试验阴性“食管调搏正常。临床未发现心脏气质性损害证据。诊断为:“心律失常,心动过缓。”曾服阿托品等西药未见明显效果,遂来就诊。现症:心悸,气短,胸闷,乏力,头晕,腺腹胀满,不怕冷,肢不凉,大便澹。查体:血压14.7/9-3kPa(/70mmHg),心率52次/分,律齐,未闻病理性杂音,两肺正常,肝脾不大,下肢不肿:患者神情倦怠,语声不扬,面色不华,苔白腻,质淡暗,脉细缓。心电图示:窦性心动过缓。西医诊断:心律失常,窦性心动过缓;中医诊断:心悸病。证属心脾气虚,湿邪停蓄,心脉受阻,治拟化湿理气,活血升脉为法。继服7剂后,心率升至每分钟60次,继服1个月后心率每分钟64次,连续服2个月心率每分钟70次,心电图正常。诸症消失。?