窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 10:54:00
近段时间,天气不稳定,气温仍然是忽高忽低,医院门诊中就诊的心律失常患者有所增多,其中也不乏年轻人。御和堂中医主任胡其松指出,这与此时的气候有着很大关系,平素有心脏疾病的人群以及心律失常患者一定要提高警惕,谨防心律失常的发生和加重。御和堂

一、初春心律失常高发有原因

为什么初春时节心律失常高发呢?御和堂中医主任胡其松分析给出了四点原因。首先,初春时节大多数地区的大气压、风速、温差均处于极不稳定的状态,常出现“倒春寒”现象,突然的寒冷刺激很容易导致心律失常的发生。其次,此时气温有所回升,各种病毒、细菌也随之开始活跃起来,繁殖迅速,导致感冒、流感、肺炎等疾病的高发,而感冒、流感非常容易引发心肌炎,心律失常就是心肌炎的后遗症,年轻人发生的心律失常往往是这一原因而引发的。再次,春季变化多端的气候常会导致人们情绪上的波动,而大喜大悲、忧思、惊恐、愤怒等情绪波动,均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失去平衡,引起各种早搏或心动过速。另外,初春时节四处都是漫天飞舞的花粉,而花粉导致的人体过敏,不仅会影响人体的皮肤、消化系统、呼吸系统,导致皮疹、腹泻或哮喘等反应,而且还有可能累及心脏,最突出的表现就是心律失常,患者出现胸闷、心慌、早搏的现象。

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二、心律失常类型多种多样

正常情况下,成年人的心率会保持在60~次/分的范围内,一旦超出这个范围,就标志着心律失常的发生。心律失常可造成心慌、气短、胸闷、失眠、乏力等症状,严重影响患者的工作和生活,还有可能诱发心肌缺血、慢性心衰等一系列严重的心脏疾患,甚至造成猝死。临床中心律失常的分类有很多种,简单来讲,心跳快了,超过次/分,就叫做心动过速,心动过速又可进一步细分为窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速等多种类型,严重者可危及生命。如果心跳慢了,少于60次/分,就称为心动过缓,最常见的就是窦性心动过缓;心跳如果时快时慢,这在医学上被称为病态窦房结综合征,简称病窦综合征,此类患者心动过缓发作时,轻者表现为发作性头晕、黑矇、乏力等,严重者可发生晕厥,心动过速发作时,则可出现心悸、心绞痛等症状。如果心跳有停顿,这有两种可能,一种是传导阻滞,另一种是早搏,其中传导阻滞可分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞,早搏分为非器质性和器质性两类;心跳没有规律,心跳乱了就是房颤,患者心房内每分钟可产生~次不规则的冲动,是十分危险的一种心律失常。

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三、整合调律让心不再乱跳

心律失常的发生机制十分复杂,涉及到自主神经功能异常、心脏起搏传导系统功能异常、心肌细胞离子通道功能异常、心肌供血不足等四大方面,所以对于该病的治疗仅针对某一方面原因或者仅靠对抗异常的心律无法解决根本问题,往往不能得到令人满意的疗效。因此,近年来中医络病学提出了从源头上控制心律失常的整合“调律”新策略,针对心律失常发生的四大原因,进行多途径、多环节、多靶点的整合调节,全面阻断心律失常发生的链条,真正让患者的心脏跳出正常的节律。

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四、中医治疗心率失常

御和堂中医主任胡其松讲到心脏又像一个电动机,是自我供电的电动机。正常心脏的心电活动一次,带动心脏跳动一次。一昼夜大约跳动十万次,从而推动血液在全身流动五十周(内径上叫营)。一旦这种跳动的节律乱了,太快或太慢,那就叫心律失常,属于中医的心悸、怔忡、昏厥等范畴。中医是靠摸脉来诊断心律失常的,如结、代、促脉皆为心律失常时所见。还有十种怪脉:釜沸脉、解索脉、雀啄脉、麻促脉、虾游脉、鱼翔脉、屋漏脉、转豆脉、偃刀脉、弹石脉等记载,都与心律失常临床所见相类似。心律失常尽管亦是本虚标实之证,种类很多,病因各异,几乎所有的心血管疾病都可以见到,常见有早搏、房颤、各种传导阻滞和病态窦房结综合征等。中医主要按其脉来迟缓或沉迟进行辨证论治。由于本虚标实,本虚即气虚,血虚,标实即痰、瘀凝聚,使气血脉络运行受阻,故出现心悸,胸痛,甚或晕厥、抽搐。治疗主要:益气养血、祛痰活血、通络复脉。福州御和堂中医主任胡其松,根据心律失常的主要发病机制,以养气养血、滋阴温阳、行气化瘀、化瘀阻阴、养心安神等为治疗原则。虚则补之,实则泄之。若久病虚实夹杂,则以标本兼顾,攻补兼施。若出现心阳暴脱、抽搐等症状,应采取中西医结合的治疗方法,积极的抢救。胡主任讲到,导致心率失常的原因有很多,分型也有很多,且心率失常对人体危害极大,所以若发现有心率失常的情况要及时的找专业医生就医诊断治疗,不可延误病情。

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