(二)根据心脏起源点自律性强度不同分类
由低向高分类(7级分类法适应于自律性异常引起的心律失常)如下。
1.停搏
指心脏有效起源点暂时性或永久性地丧失自律性,自律性强度0级。分为:
①窦性停搏;
②房性停搏;
③心房停搏;
④交界性停搏;
⑤室性停搏;
⑥心室停搏:
⑦全心停搏
2.过缓的逸搏与过缓的逸搏心律
指心脏有效起源点自律性强度降低引起的缓慢型心律失常。自律性强度为1级,包括以下心律失常:
①过缓的窦性逸搏与窦性心动过缓;
②过缓的房性逸搏与过缓的房心律;
③过缓的交界性逸搏与交界性心动过缓;
④过缓的室性逸搏与室性心动过缓。
3,逸搏与逸搏心律
指心脏有效起搏自徘性正常,自律性强度为2级,是常见的心律失常。包括:
①窦性逸搏与窦性心律;
②房性逸搏与房心律;
③交界性逸搏与交界心律;
④室性逸搏与室心律。
4,加速的逸搏与加速的心律
指心脏有效起源点自律性强度轻度增高引起的心律失常。
自律性强度为3级,属于主动性心律失常。包括:
①加速的窦性逸搏与窦性心动过速:
②加速的房性逸搏与加速的房性心律;
③加速的交界性逸搏与加速的交界性心律:
④加速的室性逸搏与加速的室性心律。
5、早搏与心动过速(阵发性心动过速)
自律源性强度为4级,是常见的心律失常。包括:
①早搏,含窦性早搏、窦房交界性早搏、房性早排、交界性早搏、室性早搏;
②早搏性心动过速,含窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速。
6,扑动自律源性强度属于5级。包括:①心房扑动;②心室扑动
7,颤动自律源性强度属于6级。包括:①心房颤动;②心室颤动
(三)根据心脏起源点的数目而分类
1,单源性心律失常心脏由1个起源点控制着整个心脏的电活动。
2.多源性心律失常心房或心室有2个以上的有效起源点竞争而形成的多源性心律
(四)根据自律性的稳定性而分类
1,心律不齐:
①窦性节律不齐,包括窦性心徘不齐、窦性心动过速伴不齐、窦性心动过缓伴不齐
②房性节律不齐,包括过缓的房性心律伴不齐、房性心律伴不齐、加速的房性心律伴不齐;
③房性心动过速伴不齐;
④交界性节律伴不齐,包括过缓的交界心律伴不齐、交界心律伴不齐、加速的交界性心律伴不齐、交界性心动过速伴不齐
2,游走节律:指起源点在心脏内游走不定。
①同腔内游走性节律:包括窦房结内游走性节律、心房内游走性节律、交界区内游走性节律、心室内游走性节律;
②广泛性游走性节律,包窦-房游走性节律、窦-交游走性节律、窦-室游走性节律、房-交游走性节律、房-室游走性节律、交室游走性节律.
3.起源点下移。
(五)根据心脏起源点有无保护机制而分类
1,无保护机制的起源点
基本节律被其他心律失常引起节律重整或直接相互影响者,可以肯定基本节律起源点无保护性传人阻滞机制,大多心律失常无保护机制。
2,被保护的起源点
心脏双重节律中,一个起源点或多个起源点同时都有保护性传入阻滞,竞争时,互不打乱对方的节律和速率。可见于并行心律、双重并行心律等。
(六)根据心律失常发生机制不同而分类
1,自律源性异常引起的心律失常。
2,传导源性异常引起的心律失常。
3,兴奋源性异常引起的心律失常。
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