年1月7日下午，大连市*府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会，医院重症医学科主任杨荣利介绍本次大连疫情的医疗救治工作。
整建制组建医疗救治团队
去年疫情伊始，医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一——大连中心，除接收大连市新冠肺炎确诊病例外，还接收丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例。
大连中心的医疗救治工作常态化下由市六院医疗团队负责，市卫健委从疫情初期即组建市级专家组，负责医疗救治会诊指导工作。应急状态下，由市卫健委整合全市医疗资源，医院牵头整建制组建以重症医学为主，包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队，整建制承担各独立病区的救治工作。同时根据各病区病人实际情况，从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充，充分保障了医疗救治。为加强病区医疗管理，在突发应急状态下，市卫健委派驻医疗管理、护理、院感等专家组进驻新冠肺炎省集中救治大连中心，全面强化医疗救治和管理工作。
本次疫情发生后，根据收治病人情况，市卫生健康委第一时间组织大连医科大学附属二院、医院、医院及市六院4支高水平医疗团队整建制接管病区，开展医疗救治工作。抽调医院负责每日查房会诊，指导救治。另，准备4医院整建制医疗队，随时准备进入隔离病区开展工作。大连中心现有包括新生儿、妇产科、中医、心理等各专科专家名医护人员在隔离病区里工作。
截至目前，大连中心累计收治患者82名（确诊患者51名、无症状感染者31名），其中，60岁及以上16例，35至59岁42例，18至34岁15例，4-17岁7例，3岁及以下2例；感染者年龄范围为3个月至88岁。
建立国家-省-市三位一体、多学科联合诊疗专家团队
除了一线救治团队，在隔离病区外，我市会同国家、辽宁省建立由国家级专家和省市级专家组组成的多学科专家团队，专家组成员包括重症医学、感染科、呼吸、内分泌、妇产科、儿科、中医、心理等多个学科的权威专家。专家组每天利用远程视频会诊平台进行会诊，并现场床旁诊察和制定精细化治疗、护理方案，开展心理干预和人文关怀，采取中医药全程介入治疗，实现“一患一案一策”，加强落实院感防控措施。
截至目前，共有15名确诊患者符合出院标准，出院转B座集中隔离医学观察14天，共有9名无症状感染者符合解除医学观察标准，转集中医学观察场所医学观察14天。
在此次收治的82例患者中，比较典型的有3位：其中一例是重症孕产妇，还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案，均获得成功救治，康复出院。
该患者孕33周，因新冠病毒核酸检测阳性于年12月21日入院。入院后病情快速进展，出现39℃高热和气短症状，CT显示双肺出现大片状肺炎影，诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。
面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险，重症及妇产科专家组连夜会诊，从三个方面着手，制定了稳妥的治疗方案，确保母婴安全：一是积极控制孕妇体温等生命体征，确保母亲安全，力争足月自然分娩；二是采取科学措施保护胎儿，确保早产状态下健康存活；三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。
实际治疗中，由于妊娠限制了一些急救药物的应用，患者的病情2天后仍在进展，再次出现高热，并出现胎儿宫内窘迫的情况。专家组研究决定实施紧急剖宫产手术，早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服，有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术，顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理，母亲也安返隔离病房。
该患者在度过了剖宫产手术关，术后肺部的情况仍不容乐观，需要高流量吸氧维持氧合，并出现严重心动过缓情况。专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案；在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下，患者的呼吸困难逐渐缓解，脱离了生命危险，并于1月6日转为普通型。针对其在治疗过程中的心理压力，来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。今天，经过半个多月的积极救治，这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠医院成功分娩、母子平安，并顺利治愈出院。
此次疫情，还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来，大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病，治疗起来比较棘手。
这位88岁老人于年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后，老人的病情进展，出现发热症状，体温高达38.5~39℃，肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史，留下了后遗症，容易呛咳误吸，会导致加重病情。此外，老人年龄大又合并多个基础疾病，抵抗力差，病情控制难度也加大。经专家组会诊决定，为老人实施中西医结合治疗，应用恢复期血浆，同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上，除了吸氧，还实行俯卧位呼吸，定时叩背，改善老人的通气状况。7天后，老人病情明显好转，并于年1月5日顺利出院。
此次共收治了9名儿科患者，其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状，专家组考虑到患儿年龄小，各个器官发育不完善，药物的不良反应等各个方面的原因，给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝，中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗，使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复，于年1月6日出院，继续医学观察中。
目前，我市在院确诊患者36人，其中普通型35人、轻症1人；另有无症状感染者22人。
我们坚信，有省委、省*府和市委、市*府的正确领导，市卫健委的统一工作部署，国家、省和市专家团队严谨缜密、科学规范、勇于担当的工作作风以及一线医护人员那种“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的献身精神，我们一定能打赢疫情防控阻击战的最后胜利。
来源：医院
编辑：苏昕
美编：秋菊
校对：张军
责编：孟楠
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