如何自评电子血压计的准确性?
由于电子血压计简单易行,家庭常用电子血压计。电子血压计至少每年检测一次,应尽量选择提供校医院的工作人员帮助进行精确性检验,具体操作步骤如下:先用水银柱式血压计测量血压;休息3分钟后,用电子血压计测量第2次;然后再休息3分钟,用水银柱式血压计测量第3次。取第1次和第3次测量的平均值,与第2次用电子血压计测量值相比,其差值一般应小于5mmHg。
什么时间测量血压好?
对初次诊断高血压或血压不稳定的患者,建议每天早晨(6:00~9:00)和晚上(18:00~21:00)各测1次,每次测量2~3遍取均值;连续自测7天,取后6天血压平均值作为评估治疗的参考。
血压控制平稳且达标者,可每周自测1~2天血压,早晚各1次。最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压;晚上建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的及睡前血压。
测量血压应选择左臂还是右臂?
由于解剖结构的关系双臂血压存在差异。所以建议在首次测量血压时,应该同时测双侧血压,以血压高一侧为主,以后测量血压较高一侧。
需注意,若两臂血压(收缩压)差值>20mmHg,建议进行四肢血压测量;并进一步排除血管狭窄的可能。
测量血压应采取什么体位?
最常采用的体位就是坐位或仰卧位,但需注意这两种体位所测血压是有差异的。有报道称坐位测量的舒张压较仰卧位高5mmHg,收缩压相差不大。而翘二郎腿可使收缩压升高2~8mmHg。
当考虑神经调节功能异常、存在体位性低血压或醛固酮分泌异常时,需要同时测量卧位和立位血压,若相差20mmHg以上则为病理性表现,要在医生指导下治疗。
测量血压需要脱衣服吗?
衣服会影响血压测量的结果。衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。
同时,袖带的下缘在肘窝的上方2~3cm,以能塞进2个指头为松紧适度。袖带绑得太紧,测得的血压值偏低;绑得太松,可使测得的血压值偏高。
特殊情况的血压测量:
1.如果上臂不适合于测血压,可以考虑使用下肢。将袖带绑于小腿下端,监听足背动脉血压,95%的患者可以测得踝部血压。
2.对于严重心动过缓患者(心室率<40次/分),测量血压时放气速度要比正常心率时减慢,通常放气速度应为每搏心跳水银柱下降不超过2mmHg。
3.对于心律不齐者,特别是心房颤动者,需要反复测量取均值,以减少误差。
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