窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 14:30:00
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16日晚,台风夜,一名来广州出差的台湾男子心梗被紧急送院抢救,孰知他竟然坚决不肯手术治疗!

由于患者无家人陪伴,医院的医护人员一边苦口婆心地劝,一边努力和他在台湾家中的妻子取得联系,最后,终于在黄金抢救期内为期成功手术,救了他一命。

此前他已持续胸痛一周

17日,羊城派记者从中山六院获悉,该院急诊科16日晚紧急收治了一名特殊的病人——一位四十多岁的台湾男子。来广州出差的他,间续性胸闷心痛已经持续了一周。原以为是工作劳累所致,但万万没想到,台风“山竹”袭来的这一晚,他不幸倒下了。医院不远,在被酒店工作人员送至中山六院急诊科后,经过医务人员的紧急处理,情况暂时稳定。

谁知,17日凌晨3点半左右,患者情况却出现波动,胸痛情况更加强烈,急诊科立即开启绿色通道转至该院心内科,经诊断为十分危急的广泛前壁心肌梗死。

据内科二值心血管内科欧毛德副主任医师介绍,此时患者血管狭窄已经非常严重,同时由于患者比较年轻,单纯依靠使用药物溶栓可能达不到最佳救治效果,再加上台风极端天气,在路上已经造成了延迟,可谓半只脚跨进了“*门关”,唯有马上进行PCI手术才有一线生机。

台风夜突发急性心梗起死回生

无奈他坚决不肯手术

由于患者对广东医疗体系不了解,又处于频发的剧烈心绞痛症状中,状态恍惚的他竟无论如何也不愿意进行手术。时间一分一秒过去,在医务人员眼里,就像患者宝贵的生命在指间一点一滴流逝!

心急如焚的医护人员一边耐心与患者沟通,一边在暴风雨影响信号极差的情况下,反复拨打患者身在台湾的妻子电话征求同意。终于赶在了最后的黄金时间及时手术,成功放置心脏支架,为患者打通了生命的险关。

一波三折终于救回一命

虽然前期一波三折,万分惊险,但在全体医务人员的全力救治下,手术非常顺利,患者的心痛症状立即得到了缓解。截至目前,患者意识清醒,术后状态良好。

他表示,从未想过自己有一天会有如此可怖的濒死体验,狂风暴雨中,感觉火烧般滚烫,实际却四肢冰冷,喉头如同被无形之手掐紧一般。他希望向中山六院的全体医务人员表达由衷的感谢,是广东医生用耐心与执着,在风雨中挽回他的生命。

为他主刀的陈志冲医师指出,急性心肌梗死发病后的2小时是黄金时间,随时间的推移,心肌坏死的面积将扩大,最终心衰、休克、甚至死亡。急性心梗发作2小时,小范围缺血心肌坏死;6小时,约50%缺血心肌坏死;12小时,几乎%心肌坏死;超过12小时,心衰、休克、甚至死亡。

新闻加点料

什么是心梗?▲▲▲

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。中国在世界上属低发区,近年来有上升趋势。

急性心肌梗死的诱因有那些?▲▲▲

1、工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄,不能充分扩张以增加心肌灌注,便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛,使心肌缺血进一步加重,严重时可促发急性心肌梗死。

2、精神紧张、情绪激动时,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗死。

3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高,血液粘滞度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。

4、便秘,尤其在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以,有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。

5、大出血、大手术、休克、严重心律失常等,均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血,促发心肌梗死。

6、寒冷刺激,特别是迎冷风走,易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高,心率加快,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩,减少心肌供血量,二者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死。

急性心肌梗死有什么先兆?▲▲▲

心肌梗死病人约70%有先兆症状,心肌梗死先兆症状多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1~2天。主要表现为:

1、突然明显加重的心绞痛发作;

2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;

3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;

4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重;

5、心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;

6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗死的急救办法▲▲▲

若身边无救助者,患者本人应立即拨打急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:

1、拨打:医院、急救站联系,请医院抢治。

2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

3、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。

4、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用心肺复苏的急救措施。直至医生到来。

如何预防心梗▲▲▲

1、善于调节情绪。心情要开朗,情绪要稳定、乐观,正确对待和处理各种生活事件的不良刺激,少生气,不发火,避免过度情绪波动。

2、生活有规律,劳逸适度,保证充足的睡眠与休息时间,文武之道,张弛有度。参加会议、工作、学习、看电视、下棋、打扑克、玩麻将、聊天等时间均不宜过长;

3、饮食要均衡、多样化,最好米面杂粮掺杂着吃,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃动物类油脂、蔗糖、奶油,特别是动物内脏、海鲜,戒烟,勿饮烈性酒。

4、根据自身情况进行体育锻炼,包括游泳、爬山、打球,如果身体素质稍差,可考虑进行一些和缓的活动,如保健操、散步、打太极拳、练气功等等,关键在于因人制宜,不要超负荷运动。

5、定期体检,注意检查血压、血糖、血脂和心电图。

6、平时特别是清晨与夜间,尤其是饱餐后或者活动时,突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状,均应及早就医检查。

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